Rezumat
Rezistența antimicrobiană reprezintă una dintre cele mai
serioase amenințări cu care se confruntă omenirea în prezent. Majoritatea patogenilor de pe lista OMS cu rezistență
înaltă la antibiotice sunt bacterii Gram-negative, inclusiv
Pseudomonas. Au fost analizate datele privind structura
etiologică a infecțiilor septico-purulente (ISP) și rezistența
multiplă la antibiotice a microorganismelor izolate de la
pacienții internați în Institutul de Medicină Urgentă (IMU).
Bacteriile Gram-pozitive au reprezentat 40,15% din tulpinile
izolate, cu predominanța speciilor de Enterococcus faecalis,
Staphylococcus aureus și Staphylococcus epidermidis. Bacteriile Gram-negative au constituit 56,34%, cele mai frecvente
fi ind Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa și
Escherichia coli. P. aeruginosa a înregistrat cea mai mare rată
a MDR - 92,71%, urmată de Acinetobacter spp., E. faecium și
K. pneumoniae. Prevalența XDR a fost cea mai mare în cazul
P. aeruginosa (81,50%), Acinetobacter spp., K. pneumoniae
și E. faecium. Ratele PDR au fost ridicate în cazul tulpinilor
de K. pneumoniae, E. faecium, P. aeruginosa și Acinetobacter
spp. P. aeruginosa a prezentat rezistență crescută la peniciline,
beta-lactame cu inhibitori și cefalosporine de generațiile IIIIV. De asemenea, s-a observat o rezistență extrem de ridicată
la Imipenem, Meropenem și fluorochinolone. În schimb,
rezistența moderată a fost observată la aminoglicozide, în
timp ce la Colistin și Polymyxin B au prezentat sensibilitate
înaltă. Tulpinile de P. aeruginosa izolate din secțiile de terapie
intensivă și reanimare (ATI) au demonstrat rezistență foarte
ridicată la o gamă largă de antibiotice. De asemenea, cele
izolate din secțiile de chirurgie septică și traumatologie au
arătat o rezistență crescută la antibiotice.
Summary
Antimicrobial resistance is one of the most serious threats facing humanity today. Th e majority of pathogens on the WHO
list with high resistance to antibiotics are Gram-negative
bacteria, including Pseudomonas. Data on the etiological
structure of septico-purulent infections (SPIs), multiple antibiotic resistance of microorganisms isolated from patients
hospitalized at the Institute of Emergency Medicine were
analyzed. Gram-positive bacteria accounted for 40,15%
among the isolated strains, with a predominance of Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus and Staphylococcus
epidermidis species. Gram-negative bacteria constituted
56,34%, the most prevalent being Klebsiella pneumoniae,
Pseudomonas aeruginosa and Escherichia coli. P. aeruginosa
had the highest rate of MDR – 92,71%, followed by Acinetobacter spp. followed by Acinetobacter spp., E. faecium and K.
pneumoniae. XDR prevalence was highest in P. aeruginosa
(81,50%), Acinetobacter spp., K. pneumoniae and E. faecium.
PDR rates were high in strains of K. pneumoniae, E. faecium,
P. aeruginosa and Acinetobacter spp. P. aeruginosa showed
increased resistance to penicillin’s, beta-lactams with inhibitors and third/ fourth generation cephalosporins. Extremely
high resistance was also observed to Imipenem, Meropenem
and fl uoroquinolone. Moderate resistance was observed to
aminoglycosides, while sensitivity was high to Colistin and
Polymyxin B. P. aeruginosa strains from intensive care and
reanimation (ICU) wards showed very high resistance to various antibiotics. Isolates from septic surgery and trauma wards
also showed increased antibiotic resistance.
Резюме
Устойчивость к противомикробным препаратам - одна
из самых серьезных угроз, стоящих сегодня перед человечеством. Большинство возбудителей, входящих в список
ВОЗ с высокой антибиотикорезистентностью, - грамотрицательные бактерии, в том числе Pseudomonas. Был
проведен анализ данных об этиологической структуре
гнойно-септических инфекций (ГСИ), множественной
антибиотикорезистентности микроорганизмов, выделенных от пациентов, госпитализированных в Институт скорой помощи. Грамположительные бактерии
составили 40,15 % от числа выделенных штаммов, с
преобладанием видов Enterococcus faecalis, Staphylococcus
aureus и Staphylococcus epidermidis. Грамотрицательные
бактерии составили 56,34 %, наиболее распространенными были Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa
и Escherichia coli. P. aeruginosa имела самый высокий
уровень MDR - 92,71 %, за ней следовали Acinetobacter spp,
E. faecium и K. pneumoniae. Распространенность XDR
была самой высокой у P. aeruginosa (81,50%), Acinetobacter
spp., K. pneumoniae и E. faecium. Уровень PDR был высок у штаммов K. pneumoniae, E. faecium, P. aeruginosa
и Acinetobacter spp. P. aeruginosa продемонстрировала
повышенную устойчивость к пенициллинам, бета-лактамам с ингибиторами и цефалоспоринам третьего/
четвертого поколения. Крайне высокая устойчивость
наблюдалась также к имипенему, меропенему и фторхинолонам. Умеренная устойчивость наблюдалась к
аминогликозидам, а высокая чувствительность - к
колистину и полимиксину B. Штаммы P. aeruginosa из
отделений интенсивной терапии и реанимации (ICU)
показали очень высокую устойчивость к различным
антибиотикам. Изоляты из отделений септической
хирургии и травматологии также показали повышенную устойчивость к антибиотикам.
