Rezumat
Fibroza hepatică reprezintă una dintre cele mai stringente
probleme ale bolii steatozice a ficatului, deoarece contribuie
la progresia bolii și la creșterea riscului de mortalitate. Depistarea precoce a persoanelor cu diabet zaharat tip 2 și fibroză
hepatică este esențială în managementul bolii și prevenirea
complicațiilor. Studiul este realizat în baza sintezei articolelor
științifice publicate în perioada 01.01.2007-30.05.2024, în
bazele de date PubMed, ScienceDirect, Google Academic.
Din numărul total de 280 articole, au fost selectate 27 articole
relevante despre utilizarea scorurilor diagnostice non-invazive.
Scorurile non-invazive reprezintă algoritmi care încorporează
diferite variabile clinice și biomarkeri, crescând sensibilitatea
și specificitatea de identificare a fibrozei hepatice. Cele mai
utilizate sunt scorurile APRI, BARD, NFS, FibroTest și FIB4. Studiile recente demonstrează că aceste scoruri au fost
validate și pot fi aplicate în practica clinică. Totuși, scorul
FIB-4 depășește acuratețea altor scoruri non-invazive, și a
fost recomandat de către mai multe societăți internaționale
ca metodă de screening a fibrozei hepatice la persoanele cu
diabet zaharat tip 2. Scorurile non-invazive reprezintă metode
diagnostice promițătoare, utile și cost-eficiente pentru diagnosticul fibrozei hepatice la persoanele cu diabet zaharat tip 2.
Ele asigură estimarea prognosticului și dezvoltarea strategiilor
eficiente de management personalizat cu excluderea riscurilor
asociate biopsiei hepatice.
Summary
Liver fibrosis represents one of the most pressing problems of
steatotic liver disease, as it contributes to disease progression
and increases the risk of mortality. Early detection of people
with type 2 diabetes and liver fibrosis is essential in disease
management, to avoid complications. The study is based on
the review of the research articles published during the period
01.01.2007-30.05.2024, in the databases PubMed, ScienceDirect, and Google Academic. From the total number of 280
articles, 27 relevant articles were selected. Non-invasive scores
are algorithms that incorporate different clinical variables
and biomarkers, increasing the sensitivity and specificity
of identifying liver fibrosis. The most commonly used scores
are APRI, BARD, NFS, FibroTest, and FIB-4. Recent studies
demonstrated that these scores have been validated and can
be applied in clinical practice. However, the FIB-4 score exceeds the accuracy of other non-invasive scores and has been
recommended by several international societies as a screening
method for liver fibrosis in people with type 2 diabetes. Noninvasive scores represent promising, useful, and cost-effective
diagnostic methods for the diagnosis of liver fibrosis in people
with type 2 diabetes. They provide an assessment of prognosis
and the development of effective personalized management
strategies, eliminating the risks associated with liver biopsy.
Резюме
Фиброз печени является одна из наиболее актуальных
проблем стеатоза печени, поскольку способствует прогрессированию заболевания и увеличивает риск смертности. Раннее выявление лиц с сахарным диабетом 2 типа
и фиброзом печени имеет важное значение для лечения
заболевания и предотвращения осложнений. Исследование
основано на обзоре научных статей, опубликованных
в период 01.01.2007-30.05.2024 в базах данных PubMed,
ScienceDirect и Google Academic. Из общего количества
280 статей было отобрано 27 статей об использовании
диагностических шкал, соответствующих теме обзора.
Неинвазивные шкалы являются алгоритмами, которые
включают различные клинические переменные и биомаркеры, повышая чувствительность и специфичность
выявления фиброза печени. Наиболее часто используются
шкалы APRI, BARD, NFS, FibroTest и FIB-4. Недавние исследования показали, что эти шкалы проверены и могут
применяться в клинической практике. Шкала FIB-4 превышает точность других неинвазивных показателей и
была рекомендована несколькими международными обществами в качестве метода скрининга фиброза печени у
лиц с сахарным диабетом 2 типа. Неинвазивные шкалы
представляют собой многообещающие, полезные и эффективные методы диагностики фиброза печени у лиц
с сахарным диабетом 2 типа. Они обеспечивают оценку
прогноза болезни и разработку эффективных стратегий
персонализированного ведения, исключая риски, связанные с биопсией печени.
