Rezumat
Hipertensiunea arterială (HTA) s-a dovedit una dintre cele
mai importante comorbidități ce însoțește diabetul zaharat
(DZ), contribuind la creșterea riscului complicațiilor macroși
microvasculare semnificative și la deces. Au fost selectate și
analizate articole științifice publicate în baza de date Hinari,
PubMed privind terapia antihipertensivă cu inhibitorii sistemului
renină-angiotensină-aldosteron (SRAA) la pacienții cu
DZ. Hipertensiunea arterială și DZ prezintă verigi fiziopatologice
comune, responsabile de evenimentele cardiovasculare
și tulburările metabolismului glucidic. Tratamentul antihipertensiv
la pacienții cu DZ presupune utilizarea medicamentelor
de primă linie (inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei;
blocanții receptorilor angiotensinici; blocantele canalelor
de calciu; beta-adrenoblocantele; diureticele), în monoterapie
și/sau combinații cu monitorizarea strictă a dereglărilor electrolitice
și metabolice. Eficacitatea grupelor de medicamente
cu influență asupra SRAA s-a dovedit a fi determinată de
proprietățile farmacodinamice și farmacocinetice asociate
cu particularitățile individuale ale pacientului. Controlul
optim al HTA și DZ s-a dovedit a fi esențial pentru prevenirea
complicațiilor cardiovasculare și metabolice.
Summary
Hypertension has been shown to be one of the most important
comorbidities associated with diabetes mellitus (DM), contributing
to significant macro- and microvascular complications
and death. Scientific articles published in the Hinari,
PubMed database regarding antihypertensive therapy with
renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) inhibitors in
patients with DM were selected and analyzed. Hypertension
and DM have common pathophysiological features responsible
for cardiovascular events and impaired glucose metabolism.
Antihypertensive therapy in patients with DM involves the
use of first-line drugs (angiotensin-converting enzyme inhibitors;
angiotensin receptor blockers; calcium channel blockers;
beta-adrenoblockers; diuretics), alone and/or in combination
and with strict monitoring of electrolyte and metabolic disturbances.
The efficacy of the groups of drugs with influence on
RAAS has been shown to be determined by pharmacodynamic
and pharmacokinetic properties associated with individual
patient characteristics. Optimal control of hypertension and
DM has been shown to be essential for the prevention of cardiovascular
and metabolic complications.
Резюме
Артериальная гипертензия (АГ) оказалась одним из
наиболее важных сопутствующих заболеваний, со-
провождающих сахарный диабет (СД), способствуя
развитию значительных макро- и микрососудистых
осложнений и смертности. Были выбраны и проана-
лизированы научные статьи, опубликованные в базе
данных Hinari, PubMed посвященные антигипертен-
зивной терапии с использованием ингибиторов ренин-
ангиотензиновой системы у больных СД. Артериальная
гипертензия и СД имеют общие физиопатологические
звенья, ответственные за сердечно-сосудистые ослож-
нения и нарушения углеводного обмена. Антигипертен-
зивная терапия больных СД предполагает использова-
ние препаратов первой линии (ингибиторы ангиотен-
зинпревращающего фермента; блокаторы рецепторов
ангиотензина; блокаторы кальциевых каналов; бета-
адреноблокаторы; диуретики) в монотерапии и/или
комбинациях под строгим контролем электролитных
и метаболических нарушений. Эффективность анти-
гипертензивных лекарственных средств, влияющих на
ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС),
определяется фармакодинамическими и фармакоки-
нетическими свойствами, а также индивидуальными
особенностями пациентов. Оптимальный контроль
АГ и СД имеет важное значение для профилактики
сердечно-сосудистых и метаболических осложнений.
