Pulpita acută difuză. Metode de diagnostic și tratament

Abstract

Introducere. Tratamentul endodontic este o provocare pentru stomatologi datorită complexității sale și a alegerii metodei, sistemului și materialelor. Succesul depinde de diagnostic, accesul endodontic, sterilizare și obturare tridimensională cu materiale biocompatibile, precum Thermafil, pentru a asigura succesul pe termen lung. Scopul lucrării este de a studia etiologia, patogenia și evoluţia clinică a pulpitelor, precum şi de a elaborara metodele si etapele optime pentru un tratament endodontic de calitate. Material și Metode. Grupul de studiu a inclus 10 pacienți, cu diagnosticul de pulpită acută difuză la dinții mono- și pluriradiculari. Dintre aceștia, 5 dinți au fost obturați cu sistemul Thermafil, iar ceilalți 5 dinți au fost obturați prin metoda de condesare laterală la cald. Rezultate. Sistemul Thermafil prezintă multiple avantaje față de metoda tradițională de condensare la cald, oferind o obturație tridimensională mai completă și uniformă a canalului radicular, inclusiv a canalelor laterale și ramificațiilor. Acest lucru asigură o sigilare mai eficientă și o reducere semnificativă a riscului de reinfectare, comparativ cu metoda de condensare, care poate duce la o distribuție inegală a materialului, în special în canale complexe. În plus, Thermafil utilizează un sistem de obturare cu un singur con-obturator, ceea ce face tratamentul mai rapid, mai puțin invaziv și mai ușor de realizat, economisind timp și minimizând riscurile asociate cu manipulările multiple ale materialului. Concluzii. Obturarea canalelor cu sistemul Thermafil necesită însușirea unei tehnici complexe, etapizate, care asigură o închidere etanșă și ermetică pe termen lung. Aceasta este posibilă doar cu un singur filler și o cantitate minimă de sealer, fiind principalul avantaj față de alte metode.

Background. Endodontic treatment is a significant challenge for dentists due to the diagnostic complexity and choice of appropriate techniques, systems, and materials. Long-lasting successful outcomes rely on accurate diagnosis, appropriate endodontic access and disinfection, as well as on the use of three-dimensional filling via biocompatible materials such as Thermafil. Objective of the study. This study aims to investigate the etiology, pathogenesis, and clinical evolution of pulpitis, as well as to develop optimized protocols for high-quality endodontic therapy. Material and Methods: This study included 10 patients diagnosed with acute diffuse pulpitis in both single and multi-rooted teeth. Root canal filling was performed using the Thermafil system in 5 teeth and hot lateral condensation in the other 5. Results. The Thermafil system has multiple advantages over traditional hot vertical condensation, due to a more complete and homogenous three-dimensional obturation of the root canals, including lateral canals and ramifications. This allows for a more effective sealing and significantly reduces the risk of reinfection compared to condensation techniques, which can lead to uneven material distribution, especially in anatomically complex canals. Additionally, Thermafil uses a single-cone filling system, making the procedure faster, less invasive, and easier to perform, saving time and minimizing the risks associated with multiple material manipulations. Conclusions: Root canal obturation with the Thermafil system requires mastering a complex, multi-step technique that ensures a long-lasting hermetic seal. This is achieved with a single filler and a minimal amount of sealer, which is the main advantage over other filling methods.