Tratamentul pulpitei reversibile prin metoda biologică

Abstract

Introducere. Tratamentul pulpei inflamate constituie una dintre problemele de primă importanță ale stomatologiei terapeutice. Conform literaturii române, pulpita reversibilă nu este o boală, ci un simptom, iar hiperemia organului pulpar reprezintă faza incipientă a procesului inflamator cu un potențial reversibil, dacă se înlătură factorul patogen. Relevând importanța temei, metodele biologice combat microflora patogenă și stimulează reacțiile fiziologice ale complexului pulpo-dentinar. Istoria coafajului pulpar ilustrează tranziția de la metode simple de protecție la abordări biologice și regenerative. Inițial au fost folosite metode rudimentare, ulterior s-a recomandat utilizarea antibioticelor pentru controlul inflamației pulpare. Din punct de vedere istoric, hidroxidul de calciu a fost considerat standardul de aur, datorită proprietăților sale regenerative. În ultimele decenii, MTA a apărut ca un material revoluționar în medicina stomatologică, datorită eficienței sale, fiind considerat un material de referință în protecția pulpei. Conform M. Gafar și A. Iliescu, „cea mai bună obturație de canal este pulpa dentară vie”. Scopul lucrării: Menținerea vitalității pulpare prin aplicarea preparatelor pe bază de hidroxid de calciul și MTA. Conservarea structurilor dure dentare. Prevenirea apariției parodontitelor apicale. Material și metode. În cadrul studiului au fost examinați 9 pacienți, dintre care 5 bărbați (55,56%) și 4 femei (44,44%) cu vârsta între 18-35 ani. Criteriul de includere a pacienților în studiu a fost prezența pulpitei reversibile. Au fost tratați 9 dinți prin metoda biologică: 5 molari (17; 26; 27; 36; 46) și 4 premolari (14; 25; 35; 44). Diagnosticul a fost stabilit în baza examenului clinic și paraclinic. La toți dinții tratați s-a efectuat coafajul indirect, prin aplicarea hidroxidului de calciu la 3 dinți și MTA la 6 dinți. Rezultate. În urma tratamentului, pacienții nu au raportat dureri, percuția a fost indoloră și s-a atestat lipsa modificărilor periapicale. Concluzie. Rezultatele studiului confirmă importanța temei studiate. Aplicarea materialelor pe bază de hidroxid de calciu și MTA stimulează procesele fiziologice ale organului pulpar. Menținerea vitalității pulpare reprezintă un moment crucial în durata de viața a dintelui.

Background. The treatment of the inflamed pulp is one of the most important problems in therapeutic dentistry. According to Romanian literature, reversible pulpitis is not a disease, but a symptom, and the hyperemia of the pulp organ represents the early phase of the inflammatory process, having a reversible potential, if the pathogenic factor is removed. Highlighting the importance of this topic, biological methods combat the pathogenic microflora, and stimulate the physiological reactions of the pulpo-dentin complex. The history of pulp capping illustrates the transition from the simple method of protection to biological and regenerative approaches. Initially, rudimentary methods were used, followed by the recommendation to use antibiotics in order to control pulp inflammation. Historically, calcium hydroxide has been considered the gold standard due to its regenerative properties. In the recent decades, MTA has emerged as a revolutionary material in dental medicine, due to its effectiveness, it is considered a reference material for pulp protection. According to M. Gafar and A. Iliescu, „the best root canal filling is the living dental pulp”. Objective of the study: Maintaining pulp vitality through the application of calcium hydroxide and MTA-based preparations. Preserving of hard dental structures. Prevention of apical periodontitis. Material and methods. In the study, 9 patients were examined, 5 men (55.56%) and 4 women (44.44%) aged between 18-35 years. The inclusion criterion for patients in the study was the presence of reversible pulpitis. A total of 9 teeth were treated using the biological method: 5 molars (17; 26; 27; 36; 46); 4 premolars (14; 25; 35; 44). The diagnosis was established based on the clinical and paraclinical examination. Indirect pulp capping was performed on all treated teeth, applying calcium hydroxide to 3 teeth and MTA to 6 teeth. Results. After treatment, the patients reported no pain; percussion was painless; and no periapical changes were detected. Conclusion. The results of the study confirm the importance of the studied theme. The application of materials based on calcium hydroxide and MTA stimulates the physiological processes of the pulp organ. Maintaining pulp vitality is a crucial moment in the longevity of the tooth.