Sensibilitatea la antibiotice a tulpinilor izolate din plagă

Abstract

Introducere Infecțiile piogene reprezintă o problemă majoră de sănătate publică, cu peste 500.000 de cazuri raportate anual la nivel global. Infecțiile plăgilor sunt cauzate de bacterii aerobe, anaerobe și fungi, iar tratamentele inadecvate pot duce la complicații severe. Utilizarea excesivă a antibioticelor, mai ales în perioada pandemiei COVID-19, a contribuit la creșterea rezistenței la antimicrobiene, făcând dificile tratamentele standard și crescând mortalitatea. Studiul își propune identificarea agenților patogeni predominanți în infecțiile de plagă și evaluarea profilului de rezistență la antibiotice, cu scopul optimizării strategiilor terapeutice și prevenirii infecțiilor asociate asistenței medicale. Material și metode Studiul a analizat date obținute din literatura științifică internațională, referitoare la pacienții cu plăgi infectate, internați sau tratați în ambulator, în perioada 2020–2023. Informațiile au fost obținute din articole publicate în Cochrane Library, Web of Science, Scopus, CDC și din studii conforme cu ghidurile PRISMA. Analiza s-a bazat pe antibiograme raportate și metaanalize recente disponibile online. Rezultate Dintr-un total de 1.542 de izolate analizate în perioada 2020-2023, cele mai frecvent identificate microorganisme au fost Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa și Staphylococcus aureus. Comparativ cu perioada anterioară anului 2019, s-a observat o creștere marcantă a frecvenței bacililor Gram-negativi, în timp ce prevalența S. aureus sa menținut relativ stabilă. Rezistența la antimicrobiene a crescut semnificativ, în special față de fluorochinolone și beta-lactamine. Acinetobacter baumannii a înregistrat un nivel alarmant de peste 60% rezistență la carbapeneme, iar tulpinile de MRSA (Staphylococcus aureus meticilino-rezistent) s-au redus treptat, atingând în prezent un nivel mediu de aproximativ 17%. De asemenea, s-a constatat diferențe semnificative între pacienții internați în secțiile de terapie intensivă și cei tratați în ambulator, în ceea ce privește distribuția agenților patogeni și profilul de rezistență, subliniind astfel necesitatea unor politici riguroase de antibiotic stewardship. Meta-analizele publicate între 2021 și 2023 confirmă eficiența măsurilor de izolare și a igienei stricte în reducerea circulației tulpinilor multirezistente, în special în unitățile de terapie intensivă. Concluzii Rezultatele evidențiază necesitatea unei abordări personalizate a terapiei cu antimicrobiene în funcție de profilul de sensibilitate al fiecărei tulpini. Monitorizarea constantă a modelelor de rezistență este esențială pentru limitarea infecțiilor asociate asistenței medicale și îmbunătățirea prognosticului pacienților.