Automedicația – provocare actuală pentru sănătatea publică

Abstract

Context. Automedicația este o formă răspândită de autoîngrijire (self care), influențată de factori culturali, socio-economici și geografici. Orice medicament este benefic atunci când este utilizat corect, însă utilizarea iresponsabilă sau în doze inadecvate poate transforma automedicația într-o amenințare pentru sănătate publică prin apariția efectelor adverse, agravarea bolii, rezistența antibacteriană etc. Este esențial să ținem cont că anumite boli au simptome asemănătoare, dar necesită tratamente diferite, iar pentru diagnosticare și tratament adecvat, este necesar consultul medicului. O provocare majoră este lipsa unei delimitări clare, la nivelul populației, între afecțiunile care pot fi tratate individual și cele care necesită consult medical. Metode. S-a efectuat un studiu descriptiv, mixt, care a inclus metode calitative și cantitative, cu colectarea datelor în perioada noiembrie 2023-februarie 2024. Studiul a inclus medici de familie, care activează în instituțiile medicale din Republica Moldova, precum și factori de decizie. Pentru explorarea opiniilor medicilor de familie cu privire la automedicație a fost elaborat un chestionar cu 26 de întrebări. Simultan au fost obținute opiniile și viziunea factorilor de decizie privind automedicația. Punctele de vedere ale acestor persoane au fost explorate prin efectuarea interviurilor în profunzime semi-structurate, realizate în baza unui ghid de interviu. Pentru analiza rezultatelor s-a folosit statistica descriptivă și s-a arătat distribuția în procente a răspunsurilor pentru fiecare variantă de răspuns. Rezultate. Conform datelor obținute, majoritatea medicilor intervievați (68,79%), precum și factorii de decizie, au o atitudine negativă față de automedicatie și nu o acceptă, susținând ideea că aceasta trebuie abordată cu precauție (92,2%). 68,8% dintre respondenți au identificat ca principale riscuri ale automedicației agravarea stării pacientului, creșterea rezistenței la antibiotice (66,2%) și întârzierea stabilirii unui diagnostic corect (65,0%). Un procent semnificativ de medici (65,32%) au fost în dezacord cu afirmația că pacienții sunt suficient de informați despre riscurile automedicației. Studiul a evidențiat că 15,3% dintre medicii respondenți au menționat că există cazuri de automedicație iresponsabilă în bolile bacteriene, iar 39,9% au semnalat această practică în tratamentul afecțiunilor cronice, precum diabetul zaharat și hipertensiunea arterială. Majoritatea absolută a medicilor (88,2%) susțin necesitatea unei reglementări mai stricte a eliberării și vânzării medicamentelor cu prescripție (RX). Opiniile obținute în interviuri cu factori de decizie confirmă rezultatele sondajului realizat în rândul medicilor de familie. Discuții. Deși automedicația responsabilă are un rol important în sistemele de sănătate globale, în Republica Moldova lipsesc studii recente care să analizeze acest fenomen din perspectiva sănătății publice. Unul dintre beneficiile automedicației este reducerea numărului de vizite la medic, însă rezultatele studiului arată că medicii consideră că riscurile asociate automedicației pot duce la suprasolicitarea lor și, în cele din urmă, la suprasolicitarea întregului sistem de sănătate. Un aspect alarmant este faptul că participanții la studiu au fost rezervați în ceea ce privește respectarea regulilor de vânzare a medicamentelor RX în Republica Moldova. Ținând cont de faptul că automedicația responsabilă contribuie semnificativ la reducerea cheltuielilor sistemelor de asigurări sociale și a costurilor pentru economiile naționale, fenomenul automedicației în Republica Moldova necesită studii suplimentare pentru a identifica factorii care pot influența atât pozitiv, cât și negativ, sănătatea persoanelor care recurg la această practică și pentru a stabili măsurile care pot promova automedicația responsabilă.