Mediastinul – baze morfologice. Practici medico-chirurgicale. Chirurgia cancerului mediastinal la copil

Abstract

Rezumat. Mediastinul reprezintă compartimentul anatomic central al cavității toracice, situat între cei doi plămâni și delimitat de stern anterior, coloana vertebrală posterior, diafragm inferior și pleura parietală lateral. Acesta adăpostește multiple structuri vitale – inima, vasele mari, traheea, esofagul, nervii vagi și frenici, ganglioni limfatici – și este divizat în mediastinul superior și inferior (cu compartimentele anterior, mediu și posterior). Topografia complexă și conținutul variat al mediastinului determină o importanță clinică deosebită, în special în contextul sindroamelor mediastinale cauzate de compresiuni sau mase patologice. Cunoașterea exactă a anatomiei mediastinale este esențială pentru interpretarea corectă a investigațiilor imagistice și pentru abordările chirurgicale eficiente. Articolul prezintă în mod detaliat delimitările anatomice, compartimentarea funcțională și principalele structuri conținute, alături de considerații clinice și chirurgicale. De asemenea, sunt discutate perspectivele moderne în diagnostic și tratament, incluzând utilizarea tehnologiilor miniminvazive și imagisticii avansate. Înțelegerea profundă a acestui spațiu contribuie la o mai bună evaluare a patologiilor toracice și la optimizarea intervențiilor terapeutice.

Summary. The mediastinum represents the central anatomical compartment of the thoracic cavity, located between the two lungs and bounded anteriorly by the sternum, posteriorly by the vertebral column, inferiorly by the diaphragm, and laterally by the parietal pleura. It houses multiple vital structures – the heart, great vessels, trachea, esophagus, vagus and phrenic nerves, and lymph nodes – and is divided into the superior and inferior mediastinum (with anterior, middle, and posterior compartments). The complex topography and diverse contents of the mediastinum confer significant clinical importance, especially in the context of mediastinal syndromes caused by compression or pathological masses. A precise understanding of mediastinal anatomy is essential for accurate interpretation of imaging investigations and for effective surgical approaches. This article presents a detailed description of anatomical boundaries, functional compartmentalization, and main contained structures, along with clinical and surgical considerations. Modern perspectives on diagnosis and treatment, including the use of minimally invasive techniques and advanced imaging, are also discussed. A thorough understanding of this space contributes to better evaluation of thoracic pathologies and optimization of therapeutic interventions.