Importanța predictorilor de laborator ai fazei acute ai inflamației la copii cu sepsis având punct de plecare toraco - abdominal

Abstract

Predictorii de laborator ai fazei acute a inflamației, precum: proteina C reactivă (CRP), procalcitonina (PCT), leucocitele și lactatul seric, joacă un rol esențial în diagnosticul precoce, evaluarea severității, monitorizarea răspunsului la tratament și aprecierea prognosticului în sepsisul cu punct de plecare toracoabdominal la copii. Valorile crescute ale acestor markeri pot sugera infecții severe sau complicații, iar dinamica lor în timp oferă informații valoroase pentru ajustarea terapiei și luarea deciziilor clinice. Utilizarea lor corelată contribuie la ameliorarea semnificativă a îngrijirii pediatrice în contexte critice. Scop: Evaluarea importanței predictorilor de laborator ai fazei acute a inflamației în diagnosticul, monitorizarea, prognosticul sepsisului cu punct de plecare toraco-abdominal la copii. Materiale și metode: A fost realizat un studiu retrospectiv pe un lot de 30 copii cu vârsta cuprinsă 1-5 ani, internați în terapie intensivă pediatrică, diagnosticați cu sepsis toraco-abdominal. S-au analizat valorile inițiale și dinamica evolutivă a biomarkerilor inflamatorii precum și parametri clinici corelați. Rezultate: Majoritatea pacienților au prezentat valori crescute ale CRP și PCT la momentul internării, în corelație cu severitatea clinică a sepsisului. Valorile ridicate ale PCT (>2 ng/mL) s-au asociat cu forme severe și necesitatea intervenției chirurgicale. Dinamica descrescătoare a CRP și PCT a fost corelată cu o evoluție favorabilă sub tratament antibiotic și suport intensiv. Lactatul seric crescut a indicat risc de șoc septic și a avut valoare prognostică negativă. Concluzii: Predictorii de laborator ai inflamației acute sunt esențiali în managementul sepsisului toraco-abdominal la copil. Aceștia contribuie la un diagnostic rapid, evaluarea severității și ghidarea tratamentului. Monitorizarea valorilor CRP, PCT și lactat permite evaluarea eficienței terapiei și anticiparea complicațiilor, având un impact direct asupra prognosticului.

Laboratory predictors of acute phase inflammation, such as C-reactive protein (CRP), procalcitonin (PCT), white blood cells (WBC), and serum lactate, play an essential role in early diagnosis, severity assessment, monitoring response to treatment, and prognosis assessment in sepsis of thoraco-abdominal origin in children. Elevated values of these markers may suggest severe infections or complications, and their dynamics over time provide valuable information for adjusting therapy and making clinical decisions. Their correlated use contributes to significantly improving pediatric care in critical settings. Purpose: To assess the importance of laboratory predictors of the acute phase of inflammation in the diagnosis, monitoring and prognosis of sepsis with a thoraco-abdominal starting point in children. Materials and methods: A retrospective study was conducted on a group of 30 children aged 1-5 years, admitted to pediatric intensive care, diagnosed with thoraco-abdominal sepsis. The initial values, the evolutionary dynamics of inflammatory biomarkers as well as correlated clinical parameters were analyze Results: Most patients had elevated CRP and PCT values at the time of admission, in correlation with the clinical severity of sepsis. High PCT values (>2ng/mL) were associated with severe forms and the need for surgical intervention. The decreasing dynamics of CRP and PCT was correlated with a favorable evolution under antibiotic treatment and intensive support. Elevated serum lactate indicated a risk of septic shock and had negative prognostic value Conclusions: Laboratory predictors of acute inflammation are essential in the management of thoraco-abdominal sepsis in children. They contribute to a rapid diagnosis, severity assessment and treatment guidance. Monitoring CRP, PCT and lactate values allows the evaluation of the effectiveness of therapy and the anticipation of complications, having a direct impact on the prognosis.