Rezumat. Emfizemul lobar congenital (ELC) este o malformație
pulmonară rară, caracterizată prin hiperexpansiunea unuia sau mai multor lobi
pulmonari, ce determină compresia țesutului pulmonar adiacent și afectarea
funcției respiratorii. Etiopatogenia sa implică, în principal, malformații
congenitale ale căilor aeriene, care produc un mecanism de valvă ce permite
pătrunderea aerului în lobul afectat, dar blochează evacuarea acestuia. Incidența
este estimată între 1:20.000 și 1:30.000 de nașteri, afectând predominant lobul
superior stâng. Manifestările clinice variază de la forme asimptomatice,
detectate întâmplător, până la insuficiență respiratorie acută ce necesită
intervenție chirurgicală de urgență. Diagnosticul se bazează pe imagistica
toracică, în special tomografia computerizată, care oferă detalii anatomice și
funcționale esențiale pentru managementul terapeutic. Tratamentul chirurgical,
în special lobectomia, rămâne standardul de aur în cazurile simptomatice,
asigurând rezultate favorabile pe termen lung. Lucrarea prezintă o analiză
detaliată a aspectelor anatomice, fiziopatologice, diagnostice și terapeutice ale
emfizemului lobar congenital, subliniind importanța unui diagnostic precoce și
a abordării multidisciplinare. De asemenea, sunt discutate perspectivele actuale
și provocările în înțelegerea și tratamentul acestei patologii pulmonare
congenitale.
Abstract. Congenital lobar emphysema (CLE) is a rare pulmonary
malformation characterized by hyperexpansion of one or more pulmonary
lobes, resulting in compression of the adjacent lung tissue and impaired
respiratory function. Its etiopathogenesis mainly involves congenital
abnormalities of the airways, causing a valve mechanism that permits air entry
into the affected lobe but obstructs its exit. The incidence is estimated between
1 in 20,000 and 1 in 30,000 live births, predominantly affecting the left upper
lobe. Clinical presentations range from asymptomatic cases detected
incidentally to acute respiratory failure requiring emergency surgical
intervention. Diagnosis relies on thoracic imaging, especially computed
tomography, which provides essential anatomical and functional details for
therapeutic management. Surgical treatment, particularly lobectomy, remains
the gold standard for symptomatic cases, ensuring favorable long-term
outcomes. This paper provides a detailed analysis of the anatomical,
pathophysiological, diagnostic, and therapeutic aspects of congenital lobar
emphysema, emphasizing the importance of early diagnosis and
multidisciplinary management. Current perspectives and challenges in
understanding and treating this congenital pulmonary pathology are also
discussed.