Variante de traiect ale arterei carotide comune, morfologie și impact clinic

Abstract

Background The variations in the course of the carotid artery, such as tortuosity, kinking and coiling can affect cerebral blood flow. These morphological variants are associated with an increased risk of ischemic strokes, and studying them is essential for evaluating their clinical impact. Aim of the study The purpose of our study was to analyze the correlation between the variants of the carotid arteries course in relation to laterality, sex, and age. Material and methods The course variants of the common carotid artery were studied retrospectively in a sample size of 170 patients (94 males and 76 females) with a mean age of 63±14.44 years for males and 63.9±15.20 years for females. The patients were examined using CT angiography during the period 2020 – 2024 at the IMSP Institute of Emergency Medicine and the Republican Center for Medical Diagnostics. Results Three course variants of the common carotid artery were identified: tortuosity (27.94%), kinking (25%), and coiling (0.58%). Tortuosity was more frequently observed in males, with involvement of the right common carotid artery (7.35%), while kinking was more commonly found in females, predominantly bilateral (18.82%). Coiling was identified in a single case, in a patient over 80 years old. Age-based distribution showed an increased frequency of tortuosity and kinking in the 61–80 age group, with 39.41% and 30% of cases, respectively. In the 41–60 age group, kinking was found in 5.88% of cases. In patients over 80 years old, tortuosity was identified in 3.51% of cases, and kinking in 14.11%. Conclusions The morphological analysis of the variability of the course of the common carotid arteries revealed a predominance of tortuosity and kinking, with a higher bilateral distribution compared to unilateral cases, and a very rare occurrence of coiling.

Introducere Variantele de traiect ale arterei carotide, precum tortuozitatea, kinking-ul și coiling-ul, pot afecta fluxul sangvin cerebral. Aceste varinte morfologice sunt asociate cu un risc crescut de accidente vasculare ischemice, iar studierea lor este esențială pentru evaluarea impactului clinic. Scopul lucrării. Scopul acestei lucrări este analiza corelației dintre variantele de traiect ale arterelor carotide în funcție de lateralitate, gen și vârsta. Material și metode Variantele de traiect ale arterei carotide comune au fost studiate retrospectiv pe un eșantion de 170 pacienți (94 bărbați și 76 femei) cu vârsta medie de 63±14,44 ani la bărbați și 63,9±15,20 ani la femei. Pacienții au fost investigați prin CT angiografie în perioada anilor 2020 – 2024, în cadrul IMSP Institutul de Medicina Urgentă și Centrul Republican de Diagnosticare Medicală. Rezultate Au fost identificate trei variante de traiect ale arterei carotide comune: tortuozitate (27,94%), kinking (25%) și coiling (0,58%). Tortuozitatea a fost mai frecventă la bărbați, cu afectarea arterei carotide comune dreapte (7,35%), iar kinking-ul a fost mai des întâlnit la femei, predominant bilateral (18,82%). Coiling-ul a fost identificat într-un singur caz, la un pacient cu vârsta de peste 80 ani. Distribuția în funcție de vârstă a evidențiat o frecvență crescută a tortuozității și kinking-ului în grupa 61-80 ani, unde au fost înregistrate 39.41% și respectiv 30% cazuri. În grupa de vârstă 41-60 de ani, kinking-ul a fost stabilit în 5,88% cazuri. În grupa de vârstă peste 80 ani, tortuozitatea a fost identificată în 3,52% cazuri, iar kinking-ul în 14,11%. Concluzii Analiza morfologică a variabilității traiectului arterelor carotide comune a pus în evidență predominanța traiectului tortuos și a kinking-ului, cu distribuție bilaterală mai înaltă, comparativ cu unilateralitatea și o prezență foarte rară a coiling-ului. Cuvinte cheie: artera carotidă comună, tortuozitate, kinking, coiling.