Variante ale trunchiului nervului facial

Abstract

Introducere Variabilitatea excesivă a nervului facial este una dintre cauzele principale ale erorilor medicale și leziunilor iatrogene ale acestuia. Cunoașterea variantelor trunchiului nervului facial (TNF) este importantă pentru chirurgia OMF, ORL, oncologică, reconstructivă și estetică a capului și gâtului. Scopul lucrării a fost de a identifica particularitățile individuale de structură și traiect ale trunchiului nervului facial în vederea diminuării leziunilor iatrogene. Material și metode Studiul a fost realizat în cadrul Catedrei de anatomie și anatomie clinică a USMF ,,Nicolae Testemiţanu”. Prin metoda disecției fine, au fost confecționate o serie de piese anatomice, fiind evidențiate și ulterior descrise particularitățile individuale ale trunchiului și porțiunii extracraniene a n. facialis. Rezultate Variabilitatea trunchiului nervului facial a fost depistată în două cazuri. Într-un caz a fost determinată o variantă de structură a TNF, acesta fiind constituit din câteva fascicole alăturate. În al doilea caz am identificat o variantă de traiect, în care inițial TNF era descendent, iar după 0,8 cm și-a continuat traiectul orizontal, formând un unghi obtuz între cele două segmente ale trunchiului. Concluzii Variantele descrise ale nervului facial prezintă interes atât teoretic, cât și aplicativ, deoarece variabilitatea TNF crește riscul pentru iatrogenii.

Introduction Excessive variability of the facial nerve is one of the main causes of medical errors and its iatrogenic injuries. Knowledge of facial nerve trunk (FNT) variants is important for OMF, ENT, oncology, reconstructive and aesthetic surgery of the head and neck. The aim of the study was to identify the individual structural and course specific features of the facial nerve trunk in order to decrease iatrogenic injures. Material and methods The study was conducted at the Department of Anatomy and Clinical Anatomy of the Nicolae Testemiţanu State University of Medicine and Pharmacy. A series of anatomical samples were prepared by anatomical dissection, highlighting and subsequently describing the individual peculiarities of the facial nerve trunk and of the extracranial part of the facial nerve. Results The variability of the FNT was determined in two cases. In one case, a variant of the FNT structure was identified, when it consisted of several adjacent fascicles. In the second case, a variant of the FNT course was revealed, in which, initially the FNT was descending and after 0.8 cm its course continued horizontally, forming an obtuse angle between the two segments of the trunk. Conclusions The revealed variants of the FNT are of both theoretical and applied interest, as its variability increases the risk of iatrogenic injuries.