Anatomical variations of the palmar arches and their clinical significance

Abstract

Background. A complex network of anastomoses and collateral vessels, represented by the superficial and deep palmar arches, ensures arterial supply of the hand. The interconnections of the radial, ulnar and anterior interosseous arteries, as well as their branches, exhibit unique anatomical variations, making this region a complex and challenging field of study. Material and methods In this paper are described two anatomical variants of the palmar arches, exhibited in the Anatomy Museum of Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy. The staff of the Department of Anatomy and Clinical Anatomy revealed the given variants of the palmar arches, during routine anatomical dissection of human cadavers for the teaching process. Results According to Coleman and Anson [1], one of the presented variants was of a complete type or radio-ulnar type. The second variant, according to Coleman and Anson [1], was an incomplete palmar arch or type B, while Ottone [2] identified it as non-arch type or ulnar/radiopalmar „thenar” pattern. Conclusions Knowledge of anatomical variations and anomalies of the palmar arches is of practical relevance not only for anatomists but also for clinicians, particularly in the context of the advancing microvascular, plastic, orthopedic, and cardiac surgery. Preoperative evaluation of the vascular model allows adaptation of surgical techniques with the minimization of post-intervention risks and complications.

Introducere. Vascularizarea arterială a mâinii este asigurată de o rețea complexă de anastomoze și vase colaterale, reprezentată de arcadele palmare superficială și profundă. Interconexiunile arterelor radială, ulnară și interosoasă anterioară, precum și a ramurilor acestora, prezintă variații anatomice unice, ceea ce face regiunea dată un domeniu de studiu complex și provocator. Materiale și metode În această lucrare sunt descrise două variante anatomice ale arcadelor palmare, expuse în Muzeul de Anatomie al Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”. Variantele descrise ale arcadelor palmare au fost depistate de personalul Catedrei de anatomie și anatomie clinică, în timpul disecției anatomice de rutină a cadavrelor umane pentru procesul didactic. Rezultate Conform clasificării după Coleman și Anson [1], una dintre variantele prezentate a fost de tip complet sau de tip radio-ulnar. A doua variantă, după Coleman și Anson [1], a fost o arcadă palmară incompletă sau de tip B, în timp ce Ottone [2] a identificat-o ca tip non-arcuat sau tip ulnar/radiopalmar „tenar”. Concluzii Cunoașterea variantelor anatomice și a anomaliilor arcadelor palmare este de relevanță practică nu numai pentru anatomiști, ci și pentru clinicieni, în special în contextul avansării tehnicilor în chirurgia microvasculară, plastică, ortopedică și cardiacă. Evaluarea preoperatorie a modelului vascular permite adaptarea tehnicilor chirurgicale cu minimizarea riscurilor și complicațiilor post-intervenționale.