Морфологические и гемодинамические особенности аорты взрослого человека в норме и при патологии

Abstract

РЕЗЮМЕ. Актуальность. Установление морфологических и гемодинамических особенностей аорты взрослых людей разного пола является актуальным направлением в связи с часто встречаемыми на ее протяжении аневризмами и аневризматическими расширениями [1]. Так, в мире в среднем они выявляются у 5-20 человек на 100 тысяч населения в год. Летальность от разрыва аневризм аорты достигает 40-50 %, а инвалидность развивается у 70-75 % выживших. Цель исследования Установить топографо-анатомические и морфометрические особенности аорты и ее ветвей у взрослого человека в норме и при патологии, а также выявить гемодинамические предпосылки, приводящие к возникновению аневризм и аневризматических расширений (АР) на ее протяжении. Материал и методы Материалом для исследования явились сканы компьютерной томографии (КТ) тела 10 здоровых пациентов разного пола в возрасте 40-60 лет и 40 пациентов разного пола в возрасте 40-80 лет с аневризмами и АР на протяжении аорты и ее ветвях. Использовались морфометрический метод, метод математического моделирования кровотока и статистический. Результаты В ходе исследования сканов КТ тела здоровых взрослых пациентов установлены морфометрические показатели аорты в различных ее частях, которые находились в пределах возрастной нормы. При изучении строения аорты пациентов с аневризмами и АР была выявлена частота их встречаемости в разных частях аорты. Установлено, что АР встречаются чаще (34,8% случаев) в восходящей части аорты, а аневризмы – в инфраренальном отделе (41,7%), что подтверждается данными проведенного математического моделирования кровотока. Наибольших размеров аневризмы и АР достигают в дуге аорты и обеих общих подвздошных артериях (ОПА), что может привести к их разрыву. Выявлены половые и возрастные особенности, которые характеризуются встречаемостью аневризм и АР у мужчин, начиная с 40 лет, а у женщин – с 60 лет. В ОПА аневризмы появляются у мужчин в более молодом возрасте, а в инфраренальном отделе – в пожилом. В восходящей и грудной частях аорты у женщин аневризмы и АР обнаруживаются в более молодом возрасте, а в инфраренальном отделе – в пожилом возрасте. Методом математического моделирования кровотока выявлены гемодинамические особенности в аорте, позволяющие прогнозировать образованием АР и аневризм и их расширение.