Fabela – aspecte anatomice, caracteristici

Abstract

Background: The fabella is a sesamoid bone located within the tendon of the gastrocnemius muscle. Previously regarded as a minor anatomical variant, it has regained scientific interest due to its clinical implications, contributing to a more comprehensive understanding of the structural diversity of the knee joint. Study Objective: Investigation of the anatomical variability and clinical role of the fabella according to sex, age, and laterality, to identify its specific features. Material and methods: The study was conducted based on the analysis of radiographic images obtained from imaging examinations (X-rays performed in anteroposterior and lateral projections of the knee joint), in patients aged between 19 and 84 years (divided into age groups). The material was collected from the archive of IMSP Călărași District Hospital. Results: Out of a total of 500 radiographic images (250 – female, 250 – male), distributed by age groups as follows: 20- 35 years (early adulthood – 15 cases), 36-60 years (middle adulthood – 174 cases), and 61+ years (senile age – 311 cases), a number of 223 cases were selected in which the fabella was identified. Among them, 107 were males and 116 were females. The study revealed that the fabella was present in 44.6% of cases, with a frequency of 42.8% in males and 46.4% in females. Unilateral presence was more frequent on the right side (54.24%) compared to the left (45.76%), while bilateral occurrence was observed in 164 patients (73.54%). Conclusions: The study revealed a high incidence of the fabella, notably in cases of bilateral positioning, highlighting the need for increased attention to this anatomical structure, both in imaging evaluation of the knee joint and in the morpho- clinical context, due to its potential functional implications.

Introducere Fabela este un os sesamoid care se găsește în tendonul mușchiului gastrocnemian. Considerată anterior o variantă anatomică minoră, a recâștigat interesul științific datorită implicațiilor sale clinice, contribuind la o mai bună înțelegere a diversității structurale a articulației genunchiului. Scopul lucrării Investigarea variabilității anatomice și rolului clinic al fabelei în funcție de gen, vârstă și lateralitate, pentru a stabili particularitățile acesteia în populația din Republica Moldova. Materiale și metode Studiul a fost realizat în baza analizei clișeelor radiologice obținute în rezultatul examenului imagistic (radiografii realizate în proiecție anterioară și laterală a articulației genunchiului), la pacienți cu vârsta cuprinsă între 19 și 84 de ani (pe grupe), materialul fiind colectat din arhiva IMSP Spitalul Raional Călărași. Rezultate Din numărul total de imagini radiologice – 500 (femei – 250, bărbați – 250), 20-35 de ani (prima perioadă de vârstă matură – 15), 36-60 de ani (a doua perioadă de vârstă matură – 174), 61+ (vârsta senilă – 311) au fost selectate 223 cazuri în care a fost stabilită fabella (inclusiv: la persoanele de gen masculin – 107 și, respectiv, la cele de gen feminin – 116). Studiul realizat denotă că fabella apare în 44,6% cazuri, cu frecvență de 42,8% la bărbați și 46,4% la femei. Localizarea unilaterală a fost mai frecventă pe dreapta (54,24% din cazuri), iar pe stânga în 45,76% din cazuri. Poziția bilaterală a fost observată la 164 pacienți (75,93%). Concluzii Studiul relevă o prevalență ridicată a fabelei, mai ales în cazul poziției bilaterale, fapt care necesită o atenție deosebită asupra acestei structuri anatomice, atât în evaluarea imagistică a articulației genunchiului, cât și în context morfo-clinic, datorită posibilelor implicații funcționale. Cuvinte cheie: fabella, variabilitate anatomică, clișee radiologice.