Rezumat
Sistemul fagocitar include atât granulocite (neutrofile, eozinofile și
bazofile), cât și fagocite mononucleare (monocite și macrofage tisulare). Aceste
celule recunosc și ingeră particulele mari, elimină microorganismele și le
prezintă celulelor sistemului imunitar adaptive. Tulburările clinice moștenite și
dobândite ale funcției fagocitare rezultă din defectele uneia sau mai multor
etape implicate în distrugerea microbiană.
Scopul lucrării este evaluarea paraclinică de primă linie a copiilor
internați cu infecții respiratorii severe în diagnosticul posibil de
imunodeficiență primară (IDP).
Materiale și metode: S-a preconizat un studiu de diagnostic posibil al
IDP inițiat cu examinarea paraclinică a copiilor frecvent bolnavi internați în
secțiile Institutului Mamei și Copilului. Preclucrarea datelor și analizele
statistice au fost efectuate cu programa Epi Info.
Rezultate: Examinarea hemoleucogramei recomandate de primă linie în
diagnosticul posibil de IDP la copiii din studiu au relatat diferențe
semnificative între loturile de vârstă conform valorilor medii ale limfocitelor (F
stat = 2,94, p<0,05) și mai puțin după valorile medii ale leucocitelor (F stat =
1,05, p>0,05), neutrofilelor (F stat = 2,26, p>0,05).
Concluzii: Evaluarea sistemului fagocitar la copiii cu infecții recurente
este prima linie în diagnosticul posibil de imunodeficiențe primare.
Cuvinte cheie: Sistemul fagocitar, copil, Imunodeficiențe primare.
Summary
The phagocytic system includes both granulocytes (neutrophils,
eosinophils, and basophils) and mononuclear phagocytes (monocytes and tissue
macrophages). These cells recognize and ingest large particles, eliminate
microorganisms, and present them to cells of the adaptive immune system.
Inherited and acquired clinical disorders of phagocytic function result from
defects in one or more steps involved in microbial killing.
The aim of this study is the first-line paraclinical evaluation of children
hospitalized with severe respiratory infections, in the context of a possible
diagnosis of primary immunodeficiency (PID).
Materials and Methods: A diagnostic-oriented, observational study
was conducted at the Mother and Child Institute, targeting frequently ill
pediatric patients admitted to various clinical departments with severe
respiratory infections. The study was initiated with first-line paraclinical
evaluations, including basic hematological, biochemical, and immunological
parameters, to assess the possibility of an underlying primary
immunodeficiency. Data preprocessing and statistical analysis were performed
using Epi Info software.
Results: The complete blood count (CBC), recommended as a first-line
investigation in the possible diagnosis of primary immunodeficiency (PID),
revealed significant differences in mean lymphocyte counts across age groups
in the study population (F-stat = 2,94, p<0,05). In contrast, less pronounced
differences were observed in mean leukocyte counts (F-stat = 1,05, p>0,.05)
and neutrophil counts (F-stat = 2,26, p>0,05), which did not reach statistical
significance.
Conclusions: Phagocytic system evaluation in children with recurrent
infections is a key step in the diagnosis of potential primary
immunodeficiencies. Early identification of abnormalities in innate immune
function is essential for guiding further diagnostic steps and improving clinical
outcomes.
