Introducere. Bolile cardiovasculare sunt o cauză frecventă
a deceselor, majoritatea fiind provocate de sindromul coronarian
acut, produs de modificările aterosclerotice ale arterelor
și ischemia miocardului. Ischemia prelungită induce leziuni
ireversibile, manifestate prin necroza (moartea) cardiomiocitelor,
definite, clinic, drept infarct miocardic acut. Pentru
confirmarea necrozei cardiomiocitelor se utilizează testele
biochimice, care permit identificarea markerilor cardiospeci fici. Markerii clasici – troponinele cardiace T și I – nu permit
depistarea ischemiei miocardului în absența modificărilor necrotice.
Scopul acestui studiu este de a argumenta utilizarea
albuminei ischemic modificate, produșilor proteici de oxidare
avansată și dialdehidei malonice în calitate de markeri ai ischemiei
miocardului induse de stres oxidativ.
Material și metode. În studiu au fost analizate publicațiile
științifice internaționale din perioada 2000-2017, precum și
câteva articole mai vechi, disponibile în limbile engleză și rusă,
din baza de date PubMed. Prin cuvintele-cheie “cardiac ischemia”,
“oxidative stress”, “ischemia modified albumin”, “advanced
oxidation protein products”, “malondialdehyde” au fost selectate
66 de articole de referință. În baza lor, a fost efectuată o
sinteză narativă de literatură.
Rezultate. Au fost descrise mecanismele de sinteză, argumentate
rolul și modificările albuminei ischemic modificate,
produșilor proteici de oxidare avansată și a dialdehidei malonice
în ischemia cardiacă.
Concluzii. Identificarea ischemiei cardiace la etape inițiale
este crucială pentru pacient. Troponinele cardiace, utilizate
în prezent, sunt neinformative pentru depisterea ischemiei în
absența necrozei cardiomiocitelor. Albumina ischemic modificată,
produșii proteici de oxidare avansată și dialdehida malonică
pot fi considerăți biomarkeri veridici ai ischemiei miocardului,
induse de stresul oxidativ.
Introduction. Cardiovascular diseases are the leading
cause of deaths, most of which are caused by acute coronary
syndrome due to atherosclerotic changes in the arteries and
myocardial ischemia. Prolonged ischemia leads to irreversible
cell lesions, necrosis and death of cardiomyocytes, clinically
defined as acute myocardial infarction. Biochemical tests are
used to identify specific cardiomarkers of necrosis and to confirm
the diagnosis. Classical markers, T and I troponins, do not allow the detection of myocardial ischemia in the absence of
necrotic changes.
The research aim is to argue the use of ischemia modified
albumin, advanced oxidation protein products and malondialdehyde
as markers of oxidative stress-induced myocardial
ischemia.
Material and methods. The study analysed the international
scientific publications from 2000-2017, as well as several
older articles, available in English and Russian, from the
PubMed database. The key words “cardiac ischemia”, “oxidative
stress”, “ischemia modified albumin”, “advanced oxidation
protein products”, “malondialdehyde” were used to select 66
reference articles. Based on these articles, narrative synthesis
was performed.
Results. The synthesis and role of ischemia modified albumin,
advanced oxidation protein products, and malondialdehyde
were described; the changes in cardiac ischemia were
established.
Conclusions. Cardiac ischemia identification at early
stages is crucial for the patient. The currently used cardiac
troponins are non-informative for the detection of ischemia
in the absence of cardiomyocyte necrosis. Ischemia modified
albumin, advanced oxidation protein products and malondialdehyde
may be considered as novel biomarkers of myocardial
ischaemia induced by oxidative stress.
