Introducere. Evoluţia tuberculozei şi răspunsul terapeutic
sunt determinate de virulenţa micobacteriilor, mecanismele
de protecţie, cât şi de capacitatea organismului de a contrabalansa
agresiunea stresului oxidativ. Scopul studiului a constat
în stabilirea particularităţilor stresului oxidativ şi sistemului
antioxidant în tuberculoza pulmonară.
Material şi metode. A fost realizat un studiu prospectiv,
de tip caz-control, care a inclus 87 de pacienţi, distribuiţi în
două eşantioane: cel de studiu (n=51), constituit din cazuri
noi de tuberculoză pulmonară şi cel de control (n=36), format
din persoane condiţionat sănătoase. Loturile au fost similare
conform distribuţiei după gen şi vârstă. Investigarea cazurilor
a fost realizată conform protocolului naţional şi standardelor
de evaluare biochimică. Intensitatea stresului oxidativ a fost
estimată prin determinarea concentraţiei serice a produşilor
proteici de oxidare avansată (AOPP), proteinei C reactive, produşilor
finali de glicare avansată (AGEs). Sistemul antioxidant
a fost evaluat prin determinarea activităţii antioxidante totale
a serului, activităţii enzimelor glutationului şi a nivelului proteinelor
serice cu rol antioxidant.
Rezultate. Markerii peroxidării proteice şi proteina C
reactivă au demonstrat perturbări semnificative în tuberculoză.
Peroxidarea carbohidraţilor a fost nesemnificativ perturbată.
Activitatea antioxidantă totală a serului a fost relevant
crescută, ceea ce în asociere cu concentraţia mărită a proteinelor
cu rol antioxidant, au demonstrat hiperactivitatea sistemului
antioxidant ca măsură compensatorie agresiunii stresului
oxidativ. Activitatea redusă a glutation-S-transferazei serice a
condiţionat creşterea activităţii transaminazelor hepatice şi
hepatotoxicitatea regimului terapeutic.
Concluzii. Investigarea markerilor biochimici a determinat
modificări pronunţate ale peroxidării proteice şi moderate
ale peroxidării carbohidraţilor. Activitatea serica antioxidantă
sporită şi concentraţia serică a proteinelor cu rol antioxidant
au demonstrat hiperactivitatea sistemului antioxidant la agresiunea
stresului oxidativ. Studiul activităţii glutation-S-transferazei
permite individualizarea regimul terapeutic şi reducerea
riscului dezvoltării efectelor adverse al medicamentelor.
Introduction. Tuberculosis evolution and treatment response
are determined by the mycobacteria virulence, protective
mechanisms, as well as the organism’s capacity to fight
against the aggression of the oxidative stress. The aim of the
study was the establishment of the features of the oxidative
stress and antioxidative system defence in pulmonary tuberculosis.
Material and methods. A prospective, case-control
study, which included 87 patients, distributed in 2 groups:
study group (n=51), consisting of new cases with pulmonary
tuberculosis, and control group (n=36) – conditioned healthy
individuals, similarly distributed according to the sex and age.
The case investigation was realized according to the national
protocol and biochemical assessment standards. The intensity
of the oxidative stress was appreciated through the serum
concentration of the advanced oxidation protein products
(AOPP), C reactive protein, advanced glycation end-products
(AGEs
). The antioxidant system was assessed through the total
serum antioxidant activity, levels of the glutathione enzymes
and serum proteins with antioxidant role.
Results. The products of the protein peroxidation and protein
C reactive demonstrated severe disturbances in tuberculosis.
Carbohydrates peroxidation was non-significantly modified.
The increased total antioxidant activity and the concentration
of the proteins with the antioxidant role demonstrated
the hyperactivity of the antioxidant system as a compensatory
measure against the oxidative stress aggression. The decreased
activity of the serum glutathione-S-transferase determined
the increasing the activity of the hepatic transaminases
and hepatotoxicity of the therapeutic regimen.
Conclusions. The assessment of the biochemical markers
determined severe disturbances of the protein peroxidation
and moderate of the carbohydrate peroxidation. Increased
serum antioxidant activity and concentration of the proteins
with an antioxidant role demonstrated the hyperactivity of the
antioxidant system at the aggression of the oxidative stress.
The glutathione-S-transferase enzyme study permits the
individualization of the therapeutic regimen for decreasing
the risk of development of the adverse drug reactions.
