Clinical and neurophysiologic features of spinal cord meningiomas

Abstract

We present the longitudinal clinical and electrophysiological study of 27 patients with spinal meningioma. All cases were confirmed by MRI and histological examinations. Electrophysiological examination included needle electromyography of muscles: paravertebralis,vastus lateralis, biceps femoris, tibialis anterior and gastrocnemius medialis. Clinical and electrophysiological findings were assessed in each case together with the level of spinal lesion. Electrophysiological abnormalities were founded in 100% of cases. Based on statistical analysis of the results, electrodiagnostic criteria were elaborated for the discrimination of each clinical syndrome of spinal meningioma. In addition to this data were founded that compressive damage of spinal cord tissue causes the morphofunctional reorganization of motor units and segmentar neuro-muscular apparatus. Moreover, as a result of neuronal plasticity at this level of nervous system news programs of motor function are established. The general conclusion of this study is that multimodal electrophysiological investigation as a consciously extension of clinical examination is very important in the positive and differential diagnosis of spinal meningioma. An electrophysiological examination is also useful for the prognosis of tumoral spinal cord process and for the control of neurosurgical treatment efficacy.

Simptomele clinice şi neurofiziologice ale meningiomului spinal Studiul clinic şi electrifiziologic s-a bazat pe investigaţie a 27 de pacienţi cu meningiom spinal. Toate cazurile au fost confirmate prin RMN şi examenul histologic. Examenul electrofiziologic a constatat din EMG cu ac-electrod al muşchilor: paravertebralis, vastus lateralis, biceps femoris, tibialis anterior and gastrocnemius medialis. Rezultatele examenului electrofiziologic şi clinic în fiecare caz au fost correlate cu nivelul de leziune spinală. Dereglările electrofiziologice au fost detectate în 100% de cazuri. Basându-se pe analiza statistică, criteriile electrofiziologice au fost elaborate pentru a determina fiecare sindrom al meningiomului spinal. Adăugător acestor rezultate au fost stabilite: dereglări compresive ale cordului spinal, reorganizarea morfofuncţională a unităţilor motorii şi aparatului segmentar neuro-muscular. Ca rezultatul plasticităţii neuronale la acest nivel al sistemului nervos au fost stabilite programe noi de conductabilitate motorie. Concluzia generală acestui studiu este că examinarea electrofiziologică multimodală în contuitatea examenului clinic neurologic este foarte importantă în diagnosticul pozitiv şi diferenţial al meningiomului spinal. Studiul electrofiziologic este foarte util şi în prognozarea procesului tumoral spinal şi pentru controlul eficacităţii tratamentului neurochirurgical.