Acupunctura în tratamentul nevralgiei de trigemen dentogene – mecanisme moleculare și strategii de tratament sigure

Abstract

Rezumat Nevralgia de. trigemen dentogenă apare de obicei ca complicație a leziunilor nervoase induse de intervenții invazive stomatologice, iar durerea sa cu debut brusc violent și toleranța la carbamazepină (medicamentul de linie întâi) reprezintă o provocare majoră în practică clinică. Ca tehnică minim invazivă de neuromodulare, acupunctura a demonstrat eficacitate și siguranță remarcabilă în ameliorarea acestei afecțiuni. Acest articol reprezintă o analiză sistemică ale mecanismelor biologice ale acupuncturii în tratamentul nevralgiei trigeminale dentogene, indicând că acupunctura inhibă eficient canalele de sodiu periferice dependente de voltaj și a receptorilor P2X3, reduce neuroinflamația mediată de microglie la nivelul nucleului spinal al trigemenului și activează sistemul inhibitor descendent endogen pentru a reseta câștigul durerii (pain gain). În practica clinică, acupunctura profundă a punctului Xiaguan (ST7), combinată cu carbamazepină în doze mici, nu numai că produce un efect analgezic sinergistic excelent, dar reduce semnificativ efectele adverse ale medicamentului și accelerează repararea mielinică. În concluzie, acupunctura ar trebui considerată o metodă de intervenție importantă în managementul multidisciplinar al nevralgiei trigeminale dentogene; intervenția timpurie și selecția individualizată a punctelor de acupunctură sunt esențiale pentru pronosticul optim. Cercetările viitoare trebuie să valideze țintele terapeutice ale acupuncturii, aplicând o abordare multifactorială și multidisciplinară (genomica, proteomica, metabolomica, imagistica cerebrală funcțională și altele).