Rezumat. Duplicarea sistemului pieloureteral reprezintă cea mai frecventă
anomalie congenitală a tractului urinar superior, având câteva trăsături distincte care le
diferențiază sub aspect al abordării terapeutice față de alte afecțiuni malformative ale
rinichilor, iar asocierea acesteia cu hipoplazia severă a unuia dintre uretere cât și
asocierea hidronefrozei obstructive constituie o situație clinică rară.
Acest studiu își propune să analizeze rezultatele diagnosticului și tratamentului a
unui caz clinic, a unui copil în vârstă de 1 an diagnosticat cu duplicare pieloureterală
dreaptă, hidronefroză severă a sistemului colector inferior și hipoplazie marcată a
ureterului aferent. Evaluarea clinică, imagistică, explorarea intraoperatorie și examenul
histopatologic au permis determinarea diagnosticului de anomalie de rinichi, stabilirea
unei strategii chirurgicale reconstructive individualizate.
Examenul histologic a evidențiat modificări cronice obstructive caracterizate prin
fibroscleroză parietală, cât și a confirmat o hipoplazie musculară și remodelare fibroasă
a segmentului pieloureteral rezecat. Cazul dat subliniază importanța diagnosticului
precoce și al abordării multidisciplinare în conservarea funcției rinichiului la copil.
Abstract. Duplication of the pyeloureteral system is the most common congenital
anomaly of the upper urinary tract, with several distinctive features that set it apart from
other renal malformations in terms of therapeutic approach, and its association with
severe hypoplasia of one of the ureters as well as obstructive hydronephrosis constitutes
a rare clinical situation. This study aims to analyze the results of the diagnosis and
treatment of a clinical case involving a 1-year-old child diagnosed with right
pyeloureteral duplication, severe hydronephrosis of the lower collecting system, and
marked hypoplasia of the afferent ureter. Clinical evaluation, imaging, intraoperative
exploration, and histopathological examination enabled the diagnosis of a renal anomaly
and the development of a personalized reconstructive surgical strategy. Histological
examination revealed chronic obstructive changes characterized by parietal
fibrosclerosis and confirmed muscular hypoplasia and fibrous remodeling of the
resected pyeloureteral segment. This case underscores the importance of early diagnosis
and a multidisciplinary approach in preserving renal function in children.
