Dinamica expresiei factorului de creştere al endoteliului vascular-c în leziunile preneoplazice şi neoplazice de cervix uterin

Abstract

The spreading throughout the body of neoplastic cells, using different ways, is a characteristic hallmark for malignant tumors. The main importance of the lymphovascular route for metastasizing is well known for a long period of time. Discovering of the lymphatic vessels markers allowed scientists to understand more detailed the mechanisms of this phenomenon. It has been well established that VEGF-C (vascular endothelial growth factor-C) can induce the proliferation of lymphatic endothelial cells. The aim: to study the features of the VEGF-C expression during the progression of the uterine cervix neoplasia. Material and methods: the study was performed on 22 cases of squamous metaplasia, CIN I – 14; CIN II – 12; CIN III – 6; microcarcinoma – 15; invasive carcinoma – 32 cases. PT-Link LSAB+ immunohistochemical method was performed using anti VEGF-C (clone SC9047, Santa Cruz, USA, dilution 1:100) as a primary antibody. Results: the less numerous cases of positive reaction for VEGF-C were found in squamous metaplasia (27.28%). The numbers of positive anti VEGF-C cases increasing were dependent of stage of cervical lesion. In the invasive carcinoma stage all cases were positive for VEGF-C. The intensity of the VEGF-C expression was heterogeneous, but in the area of the invasive edge was strong in 100% cases. Conclusions: the intensity of the VEGF-C expression correlates with the stage of uterine cervix neoplasia progression. Vascular invasion is strongly associated to intensive expression of VEGF-C.

Răspândirea la distanţă, prin diverse căi, a celulelor neoplazice este o trăsătură caracteristică tumorilor maligne. Importanţa rutei limfovasculare în cadrul metastazării era cunoscută demult, însă odată cu depistarea markerilor imunohistochimici a fost posibilă studierea mai detaliată a fenomenului în cauză. Este bine cunoscut faptul că VEGF-C (factorul de creştere al endoteliului vascular-C) este mitogenul de bază pentru celula endotelială limfatică. Scopul: evidenţierea particularităţilor de expresie a VEGF-C în cadrul progresiei neoplaziei de cervix uterin. Material şi metodă: în studiu au fost incluse 22 cazuri metaplazie scuamoasă, CIN I – 14; CIN II – 12; CIN III – 6; carcinom microinvaziv – 15; carcinom invaziv – 32 cazuri. Studiul imunohistochimic a fost făcut prin metoda LSAB+, utilizând în calitate de anticorp primar antiVEGF-C (clona SC9047, Santa Cruz, USA, diluţia 1:100). Rezultate: cele mai puţine cazuri de reacţie pozitivă au fost atestate în metaplazia scuamoasă (27.28%), cu o creştere treptată, dependentă de gradul neoplaziei. În stadiul de carcinom invaziv toate cazurile au fost pozitive, cu o intensitate heterogenă de expresie a markerului. La frontul de invazie expresia a fost pronunţată în 100% cazuri. Concluzii: intensitatea expresiei VEGF-C corelează cu gradul progresiei neoplaziei colului uterin. Invazia vasculară este puternic asociată cu expresia intensă a VEGF-C.