Hepatita cronică virală C asociată cu boala de reflux gastroesofagian

Abstract

Chronical reitar hepatitis type C (CHC) is an important cause of liver cirrhosis in Republic of Moldova and in the world. Extrahepatitic manifestation of (CHC) – kidney, thyroids gland, skin cardiovascular are the frequently particularities of CHC. The gastrointestinal manifestation, in special pathology of esophagus is less studied in patient with CHC. In this study was a complex examinated 69 patient with CHC. Patients was divided in 2 grups: I group - CHC with GERD (n=29; 42.03%), au 2gr.-CHC without esophageal pathology (n = 40, 57.97%). In group I patients was diagnosed with esophasitis in 13 (44.82%) of cases. Asthenic syndrome, epigastric pain and pain in hypochondric area, heorbern, eructation with acide containse, vomiting are more frequently in patients with CHC aid GERD than in patiens with CHC without GERD. Expressivity of cytolitic (ALT, AST), colestatic syndrome (alcoline phaosfatase, γ-GGTP) and increasing level of IgA, are more characteristic for association pathology. The results of this study show necessity of early evoluativ and therapy of GERB in patients with CHC, witch may improve quality of life and evolution of liver disease.

În Republica Moldova la fel ca şi în lume HCV reprezintă o cauză importantă ce conduce la CH. O particularitate a HCV este frecvenţa mare a manifestărilor extrahepatice – renale, tiroidiene, cutanate, cardiace. Mai puţin studiată este afectarea la pacienţii cu HCV a tractului gastrointestinal, în special, a esofagului. Prin metode complexe clinico-paraclinice au fost examinaţi 69 pacienţi cu HCV. Pacienţii au fost divizaţi în 2 grupuri: I grup – HCV în asociere cu BRGE (n=29, 42,03%) şi II grup – HCV fără patologia esofagului (n=40, 57,97%). La bolnavii grupului I esofagita a fost diagnosticată în 13 (44,82%) cazuri. În HCV asociată BRGE mai frecvent s-a determinat sindromul astenic, dureri în epigastru şi în hipocondrul drept, pirozis, eructaţii acide, vomă în comparaţie cu HCV fără BRGE. Expresivitatea sindroamelor de citoliză (ALT, AST) şi colestază (FA, GGTP), creşterea valorilor IgG, A, de asemenea, a fost mai mare în caz de patologie asociată. Rezultatele obţinute sugerează necesitatea diagnosticării precoce şi aplicării tratamentului BRGE în caz de HCV, ce va permite ameliorarea calităţii vieţii pacienţilor şi a evoluţiei bolii hepatice.