Tratamentul conservativ combinat în discromii dentare superficiale

Abstract

Now there is a tendency in favour of favorabile opinion on the importance of use of fluorides as helping in reducing indexes of caries both in the developed, and in underdeveloped countries. The widespread use of methods of fluorination promoted decreasing of prevalence of caries. Nevertheless, at the same time indexes of a tooth fluorosis, apparently, grow in a reciprocal proportion. It is caused by a chronic poisoning with the fluorine, caused by consumption of fluoric bonds for a long time or their high concentration in potable water, nutrition etc. Owing to the given treatment or residing in the endemic foci of a fluorosis, we can observe augmentation of maculae with a various colour on tooth surface which affect dental aesthetics. Currently, the search of adequate aesthetic restorative treatment is increasing, but, despite the wide assortment of restorative materials on the market, there is no material which would correspond on properties and characteristics to dental hard tissues. Enamel microabrasion is an effective method to remove surface discoloration, caused by this condition which damages an aesthetics of that tissue. The use of 18 %-s' hydrochloric acids in a combination with pumice in spite of the fact that was a simple and cheap method, was gradually replaced because of its potential of bringing of harm to periodontal tissues. In search of revealing of conservative treatment approaching for improvement of a tooth aesthetics, this research has been spent for the purpose of an estimation of efficiency of technics of a enamel microabrasion using acid liquid of zinc phosphate cement in a combination to abrasive dentifrice powder in thematic clinical cases, encountered by the employees of chair of Preventive Dentistry of USMF "N. Testemiţanu" in University’s stomatologic clinic. As criterion for an estimation of cases were taken the photos, registered at the beginning and after application of a series of the combined therapy based on a microabrasion and a remineralization of an enamel (alternating topical application of fluorides with calcium preparations are taken; in case of a fluorosis local application of fluorides is contraindicated !!!). Thereby, this article reports the clinical case of treatment of the dental fluorosis solved by means of a enamel microabrasion, using acid liquid of zinc phosphate cement because its costbenefit ratio is better than in a case with a hydrochloric acid.

Actualmente există o tendinţă în favoarea opiniei pozitive referitor la importanţa utilizării compuşilor de fluor în calitate de agenţi, ce facilitează reducerea indicilor de carie, - atât în ţările puternic dezvoltate, cât şi în cele slab dezvoltate. Utilizarea pe larg a metodelor de fluorizare a contribuit la diminuarea răspândirii cariei dentare în mai multe teritorii. Cu toate acestea, concomitent indicii fluorozei dentare, aparent, cresc în proporţie inversă. Aceasta se datorează unei intoxicaţii cronice cu fluor, datorate consumului fluorizilor pe parcursul unui timp îndelungat sau a unei concentraţii înalte a acestora în apa potabilă, produse alimentare etc. În urma tratamentului respectiv sau locuirea în focare endemice de fluoroză, putem remarca pe suprafeţele dentare macule de variate culori, prezenţa cărora afectează esteticul. La momentul actual, creşte în amploare căutarea unui tratament restaurativ estetic adecvat, dar, în pofida faptului că pe piaţă există o gamă bogată de preparate restaurative, stomatologul modern nu dispune de un material concret, care ar corespunde prin proprietăţi şi caracteristici ţesuturilor dure dentare. Microabrazia smalţului este o metodă eficientă pentru îndepărtarea discromiilor dentare, provocate de condiţiile, ce afectează esteticul smalţiar. Utilizarea acidului clorhidric de 18% în combinare cu piatra ponce, deşi s-a adeverit a fi o metodă simplă şi ieftină, a fost treptat restrânsă din cauza vătămării potenţiale a ţesuturilor parodontale, fiind substituită prin tehnici mai puţin agresive. Având ca obiectiv identificarea unui tratament conservativ apt de a îmbunătăţi esteticul dentar, acest studiu a fost realizat cu scopul de a estima eficienţa aplicării tehnicii de microabrazie a smalţului, folosind lichidul acid al cimentului fosfat de zinc (în combinare cu praful dentifrice [de dinţi] abraziv) în cazurile clinice tematice întâlnite în Clinica Stomatologică Universitară de către colaboratorii Catedrei de Stomatologie Terapeutică a USMF "N.Testemiţanu". Datele acceptate drept criterii ai evaluării obiective sunt fotografiile făcute la începutul şi la finele seriei de tratament combinat, având la bază microabrazia smalţului, asociată cu terapia remineralizantă (alternând utilizarea locală a preparatelor de fluor cu cele de calciu; în cazul fluorozei aplicarea topică a fluoridelor este contraindicată!!!). Astfel, acest articol comunică despre un caz clinic de tratare a fluorozei, soluţionat cu ajutorul microabraziei smalţiere, folosind lichidului acid al cimentului fosfat de zinc, deoarece co-raportul acesteia de cost-profit-avantaj este mult superior utilizării acidului clorhidric de 18%.