Programul screening-ului şi monitoring-ului familiilor canceroase în Republica Moldova

Abstract

Individuals having high family risk (there are 3 and more cases of the malignant neoplasms registered in the family) need special screening approach, in comparison with those, having the moderate risk and requesting standard screening. Among the 278 investigated relatives from 163 families having a non-complicated oncological anamnesis, different pathologies were found out at 78 (28.0%) of people. This pathology was prevailingly represented by colorectal adenomas (13.3%) and other benign tumors (12.6%) The rate of malignant neoplasms among the immediate relatives formed 2.3%. In those 74 families having a complicated oncological anamnesis in which, there were 2 and more cases of NFM, among the immediate relatives except the probands who were not formally referred to anyone of the mentioned syndromes; the frequency of finding out the precancerous and cancerous pathologies at the immediate relatives was considerably high – 44.8 % Among the immediate relatives in these families the CCR was found in 11(10.3%) cases, NMPM – in 3(2.8%), CEM, CGM and other NFM in 1(0.9%) cases. The colorectal adenomas were found at 19 (17.7%) patients. The highest rate per cent of finding the NFM was marked in the families with the classic syndrome of HNPCC. From the 45 asymptomatic immediate relatives of the probands with the HNPCC syndrome, via colonoscopic investigations 29 (64.4%) cases found to have colorectal pathology: 11(24.4%) – solitary and multiple adenoamas colorectal and at 18(37.7%) too. The increasing rate per cent of finding the malignant neoplasms among the members of the families, having a complicated hereditary-collateral anamesis, requires the necessity of the screening at 390 these people, with a purpose of early finding out the incipient cancer forms and secondary prevention of cancer. The dates obtained during the investigation can be used as a base for the elaboration of the screening algorithm of the asymptomatic relatives of the patients with PTK, cancer of the reproductive system organs at the women and primary-multiple malignant neoplasms (NMPM).

Indivizii care prezintă un risc canceros familial majorat (în familie sunt udentificate 3 şi mai multe cazuri de neoformaţiuni maligne) necesită o abordare de screening deosebită de persoanele cu risc mediu, ce necesită screening standart. Printre cele 278 rude cercetate din 163 de familii cu anamneza oncologică neagravată diverse patologii au fost depistate la 78 (28.0%) persoane. Preponderent această patologie era reprezentată prin adenoame colorectale (13.3%) şi alte tumori benigne (12.6%). Rata neoformaţiunilor maligne printre rudele de gradul întâi a constituit 2.3%. În cele 74 familii cu anamneza oncologică agravată, în care printre rudele de gradul întâi, în afară de proband, erau 2 şi mai multe cazuri de NFM, dar formal care nu se raportau nici la unul din sindroamele menţionate, frecvanţa depistării patologiilor precanceroase şi canceroase la rudele de gradul întâi era destul de înaltă - 44.8%. Printre rudele de gradul întâi în aceste familii CCR a fost depistat în 11(10.3%) cazuri, NMPM – în 3(2.8%), CEM, CGM şi alte NFM în câte 1(0.9%) caz. случаю. Adenoame colorectale au fost depistate la 19(17.7%) pacienţi. Procentajul cel mai înalt de depistare a NFM a fost observat în familiile cu sindromul clasic HNPCC. Din cele 45 de rude asimptomatice de gradul întâi a probanzilor cu sindromul HNPCC, prin cercetarea colonoscopică la 29(64.4%) s-a depistat patologie colorectală: la 11(24.4%) – adenoame solitare şi multiple colorectale şi la 18(37.7%). Procentajul majorat de depistare a neoformaţiunilor maligne printre membrii familiilor cu anamneză eredo-colaterală agravată dictează necesitatea efectuării screeningului la aceste persoane cu scopul depistării precoce a formelor incipiente de cancer şi profilaxiei secundare a cancerului. Datele obţinute în urma cercetării pot servi ca bază pentru elaborarea algoritmului de screening la rudele asimptomatice ale pacienţilor cu CCR, tumori maligne ale sistemului reproductiv feminin şi neoformaţiunilor maligne primar multiple.