The main treatment goal of the chronic hepatitis B is the
permanent and profound suppression of the viral replication
in order to prevent its complications, such as cirrhosis, liver
failure and hepatocellular carcinoma. The ideal aim of the
antiviral therapy is the disappearance of HBsAg, which can
rarely be achieved with the currently available anti-HBV
agents (interferons and nucleoside/nucleotide analogues).
However, it has been shown that the majority of patients
with chronic hepatitis B will present clinical improvement
after the treatment with nucleoside/nucleotide oral drugs
and the pharmacological class used will depend on the level
of the viral load and on the clinical features of the patient.
Another method of treatment that also presents interest is
the therapeutic vaccination with the prophylactic vaccines
with HBsAg, resulting in a temporary decrease of the viral
load, which is more effective when used in combination with
other antiviral treatments, and requiring further studies.
Основной целью лечения хронического вирусного
гепатита В является постоянное и глубокое подавление вирусной репликации для предотвращения его
осложнений, таких как цирроз печени, печеночная
недостаточность и гепатоцеллюлярная карцинома.
Идеальной задачей противовирусной терапии является исчезновение HBsAg, которое редко можно
достичь с помощью противовирусных препаратов,
действительных в настоящее время (интерфероны и
аналоги нуклеозидов/нуклеотидов). Тем не менее, было
доказано, что большинство пациентов с хроническим
гепатитом B имеют клиническое улучшение после лечения оральными аналогами нуклеозидов/нуклеотидов,
и используемый класс препаратов будет зависеть от
степени вирусной нагрузки и клинических особенностей
пациента. Представляет интерес также терапевтическая вакцинация профилактическими вакцинами
с HBsAg, в результате чего имеет место временное
снижение вирусной нагрузки. Этот метод является
более эффективным при использовании в комбинации
с другими противовирусными препаратами и также
требует дальнейших исследований.
