Tratamentul modern al hepatitei cronice virale B

Abstract

The main treatment goal of the chronic hepatitis B is the permanent and profound suppression of the viral replication in order to prevent its complications, such as cirrhosis, liver failure and hepatocellular carcinoma. The ideal aim of the antiviral therapy is the disappearance of HBsAg, which can rarely be achieved with the currently available anti-HBV agents (interferons and nucleoside/nucleotide analogues). However, it has been shown that the majority of patients with chronic hepatitis B will present clinical improvement after the treatment with nucleoside/nucleotide oral drugs and the pharmacological class used will depend on the level of the viral load and on the clinical features of the patient. Another method of treatment that also presents interest is the therapeutic vaccination with the prophylactic vaccines with HBsAg, resulting in a temporary decrease of the viral load, which is more effective when used in combination with other antiviral treatments, and requiring further studies.

Основной целью лечения хронического вирусного гепатита В является постоянное и глубокое подавление вирусной репликации для предотвращения его осложнений, таких как цирроз печени, печеночная недостаточность и гепатоцеллюлярная карцинома. Идеальной задачей противовирусной терапии является исчезновение HBsAg, которое редко можно достичь с помощью противовирусных препаратов, действительных в настоящее время (интерфероны и аналоги нуклеозидов/нуклеотидов). Тем не менее, было доказано, что большинство пациентов с хроническим гепатитом B имеют клиническое улучшение после лечения оральными аналогами нуклеозидов/нуклеотидов, и используемый класс препаратов будет зависеть от степени вирусной нагрузки и клинических особенностей пациента. Представляет интерес также терапевтическая вакцинация профилактическими вакцинами с HBsAg, в результате чего имеет место временное снижение вирусной нагрузки. Этот метод является более эффективным при использовании в комбинации с другими противовирусными препаратами и также требует дальнейших исследований.