The study included 53 patients with various pathologies of the cornea with prolonged absence of epithelialization of the surface or ulceration.
Among our patients, the majority (52.8%) had deep ulcers, the second largest group had keratouveitis with ulcers (22.6%). Herpetic keratitis
(7.5%) and corneal ulcer in systemic diseases (11.3%) had a relatively smaller incidence. The patients were divided into 2 groups depending on the
applied surgical intervention: group I (20 patients – 20 eyes) – patients who underwent a single (simple) coverage of the cornea with lyophilised
amniotic membrane; group II (33 patients – 33 eyes) – patients, following a double corneal coverage with lyophilised amniotic membrane. Results
of treatment in group I: keratouveitis with ulceration (5 patients) – recovery in 2 cases and improvement in 3 cases, keratitis with ulceration (2
patients) – recovery in 1 case and improvement in 1 case, deep corneal ulcer (9 patients) – recovered in 4 cases and in 5 patients the ulcerative
defect of the cornea almost epithelized, but maintained a residual infiltration of the stroma and a small swelling of the cornea. The visual acuity
increased by 0.3 – 0.4 in comparison with the original data. After 6 -7 months after surgery, recurrence of herpetic keratitis in 1 case. Results
of treatment in group II: keratouveitis with ulceration (7 patients.) – all cases recovered with complete epithelization of ulcers: in 5 cases with
a transparent and in 2 cases with a “cloudy” opacity, among herpetic keratitis with ulceration (2 patients) were registered 1 recovery and 1
improvement, deep corneal ulcers (17 patients) recovered in 14 cases by full epithelialization of ulcers with the formation of a local opacity and
improved in 3 cases. By the time of withdrawal of the biological coverage the visual acuity in this group increased by 0.5 – 0.7 from the original
data. So, it was established that the double coverage of the cornea with amniotic membrane accelerated 2 times the corneal epithelization and the
resorption of necrotic masses, caused a faster reduction of the inflammatory process, resulted in a transparent epithelization of ulcerous defect
4 times better and a period of hospitalization shortened by 2.5 times in comparison with the single coverage.
Под наблюдением находилось 53 пациента с различной патологией роговицы, сопровождающейся длительным отсутствием
эпителизации поверхности или изъязвлением. В зависимости от проведенного оперативного вмешательства больные были
распределены на 2 группы: I группа (20 больных – 20 глаз) – пациенты, которым было проведено кератопокрытие лиофилизированной
амниотической оболочкой; II группа (33 больных – 33 глаза) – пациенты, после проведенного двойного кератоамнионопокрытия.
Результаты лечения в I-й группе: кератоувеиты с изъязвлением (5 чел.) восстановились в 2 случаях, улучшения наблюдались в 3 случаях,
кератиты с изъязвлением (2 чел.) – восстановление в 1 случае и улучшение в 1 случае, глубокие язвы роговицы (9 чел.) восстановились
в 4 случаях, у 5 пациентов язвенный дефект роговицы почти эпителизировался, но сохранилась остаточная инфильтрация стромы
и малое набухание роговицы. Динамика зрительных функций была на 0,3-0,4 выше, чем исходные данные. Через 6-7 месяцев
после операции, рецидив герпетического кератита имел место в 1 случае. Результаты лечения во II-й группе: кератоиридоциклит с
изъязвлением (7 чел.) и в 7 случаях была полная эпителизация язвы, в 5 случаях с прозрачной и только в 2 случаях с «облаковидным»
помутнением, герпетический кератит с изъязвлением (2 чел.) – восстановление в 1 и улучшение в 1 случае, глубокие язвы роговицы
(17 человек) эпителизировались полностью в 14 случаях с образованием местной прозрачности, улучшения отмечались в 3 случаях.
Острота зрения в момент снятия биологического покрытия увеличилась на 0,5-0,7 от исходных данных. Таким образом, установлено,
что двойное покрытие роговицы амниотической мембраной ускоряло в 2 раза эпителизацию роговицы и резорбцию некротических
масс, обусловило быстрое снижение воспалительного процесса. Прозрачная эпителизация язвенного дефекта наблюдалась в 4 раза
чаще, а период госпитализации сократился в 2,5 раза по сравнению с одиночным покрытием.
