Abstract:
În Republica Moldova, epidemia de infecție cu
HIV continuă să fie concentrată în grupele cu risc
sporit de infectare: utilizatorii de droguri intravenoase, persoanele ce practică sexul comercial și bărbații
homosexuali. Eforturile depuse au drept scop reducerea transmiterii infecției cu HIV și a impactului
negativ al epidemiei, mai ales în rândul populației
cu risc sporit de contaminare. În anul 2018 a fost implementat noul algoritm
de testare a infecției cu HIV la nivel național. Au fost
modificate metodele de screening și de confirmare
a infecției respective conform ultimelor recomandări
ale Organizației Mondiale a Sănătății, fiind expuse
în noul Ghid Național de diagnostic de laborator al
infecției cu HIV, conform căruia ONG-urile ce activează în domeniul prevenirii HIV efectuează screeningul
în fiecare instituție medicală prin utilizarea testelor
rapide de diagnostic HIV ½ (TRD), iar confirmarea
diagnosticului în centrele de tratament antiretroviral
din Chișinău, Cahul, Bălți și în sistemul penitenciar are
loc prin utilizarea unui TRD de alternativă și a testării
molecular genetice (platforma GeneXpert). Materiale și metode
Informația prezentată a avut drept sursă Registrul de evidență a persoanelor diagnosticate cu HIV din
cadrul Spitalului de Dermatologie și Maladii Comunicabile, Registrul de evidență a serviciilor prestate în
cadrul consilierii și testării voluntare la HIV de către
instituțiile din sistemul medical și din cadrul ONGurilor ce activează în domeniul prevenirii HIV.
Rezultate obținute
În anul 2018 a fost modificat algoritmul de
testare – de la screeningul prin metoda ELISA la
utilizarea testelor rapide de diagnostic. Pe parcursul
anului 2018 au fost efectuate în total 240.847 de
testări la infecția cu HIV, dintre care circa 20% – cu
utilizarea testelor rapide de diagnostic HIV ½. Confirmarea infecției cu HIV a crescut cu circa 9% în 2018,
comparativ cu 2017 (905 versus 835 cazuri).
Discuții
Testele rapide de screening HIV ½ sunt procurate din sursele bugetului de stat și oferite gratuit
tuturor instituțiilor ce efectuează testarea. Testarea la
infecția cu HIV este precedată de consiliere efectuată
de persoana care a inițiat procedura, în cadrul căreia
este semnat acordul informat cu privire la testarea
HIV (decizia privind testarea la HIV îi aparține persoanei testate).
În anul 2018, din numărul total de persoane diagnosticate cu HIV, peste 90% au fost luate în evidență
medicală și au început tratamentul antiretroviral,
comparativ cu anii precedenți, în care această cifră nu
depășea 60%. Acest fapt se explică prin micșorarea
considerabilă a perioadei de confirmare a infecției
de la 2-3 luni până la 2-3 ore.
Concluzii
Actualizarea, optimizarea și decentralizarea
diagnosticului de laborator al infecției cu HIV au condus la sporirea accesului populației la testare, inclusiv al grupelor cu risc sporit de infectare, totodată
favorizând implementarea strategiei OMS/UNAIDS
Testează și tratează.
