Background: Currently, the correction guidelines of shocks of different genesis recommend PiCCO monitoring for infusion
and vasopressor therapy.
Purpose: assessing the impact of PiCCO technology on the cost/effectiveness principle in the ICU.
Material and methods: The retrospective study was performed on a group of 125 critical patients divided into two groups,
requiring vasopressors, inotropes or infusion therapy, hospitalized during the period 2017-2018 in ICU of the SCM “Sf. Treime”.
The treatment was different depending on the reanimatological syndrome. Patients in group I (n = 60) were subjected to
PiCCO-guided intensive therapy by measuring dynamic and volumetric parameters, ScvO2, SaO2, MAP, and group II (n = 65)
- intensive therapy guided by measuring static parameters (PVC, ScvO2, MAP), with an insignificant difference in age and sex.
Results: According to the study data, patients in group I received a higher APACHE II at hospitalization in ICU (lot I (APACHE
26, ISS 14) versus lot II (APACHE 24 p, ISS score 13), and at the end of the treatment – reduction of the hospitalization time in
ICU (lot I (5.4 days) versus lot II (7.8 days) but with insignificant influence on the death rate. At the same time, it was noted a
reduction in lethality in patients with ketoacidosis (lot I (14.28%) versus lot II (27.27%) in patients with IRA (lot I (0%) versus
lot II (16.66%).
Conclusions: Guided intensive therapy with PiCCO technology showed a 2.4 days/bed reduction, which implies lower costs
ICU, but with an insignificant impact on lethality rates, especially in cardiogenic shock, septic shock, ARDS (Phase III). At the
same time, there was a reduction of lethality in cases of ketoacidosis and IRA.
Introducere: Actualmente ghidurile de corecție a șocurilor de diferită geneză recomandă aplicarea monitoringului PiCCO
pentru ghidarea terapiei infuzionale şi vasopresoare.
Scop: Evaluarea impactului tehnologiei PiCCO asupra principiului cost-eficiență în UTI.
Material şi metode: Studiul retrospectiv a fost efectuat pe un lot de 125 pacienți critici, spitalizați în perioada 2017-2018 în
UTI din SCM ”Sfânta Treime”, divizați în două loturi, cu administrarea suportului vasopresor, inotrop sau terapiei infuzionale.
Tratamentul administrat a fost diferit, în dependență de sindromul reanimatologic. Pacienții din lotul I (n=60) au fost supuși
terapiei intensive ghidate cu PiCCO prin măsurarea parametrilor dinamici și volumetrici, ScvO2, SaO2, MAP, iar cei din lotul
II (n=65) – terapiei intensive ghidate prin măsurarea parametrilor statici (PVC, ScvO2, MAP), cu o diferență nesemnificativă
de vârstă și sex.
Rezultate: Conform rezultatelor studiului, pacienții din lotul I au înregistrat la internare în UTI un scor APACHE II mai mare
(APACHE 26, ISS 14 ) vs lotul II (APACHE 24 p, ISS scor 13), iar la sfârșitul tratamentului - reducerea timpului aflării în UTI
(lot I ( 5.4 zile) vs lot II ( 7.8 zile)), dar cu o influență nesemnificativă asupra ratei mortalității. Totodată s-a observat o reducere
a ratei letalității la pacienții cu cetoacidoză (lot I (14.28 %) vs lot II (27.27 %)), la pacienții cu IRA (lot I (0%) vs lot II (16.66 %)).
Concluzii: Ghidarea terapiei intensive prin tehnologia PiCCO a demonstrat o reducere a duratei spitalizării în UTI cu 2.4 zile/
pat, ceea ce presupune costuri mai reduse, dar a avut un impact neînsemnat asupra ratei letalității, mai ales în șocul cardiogen,
șocul septic, ARDS (faza III). Totoadată s-a înregistrat o reducere a letalității în cazurile cu cetoacidoză și IRA.
