Abstract:
Introducere: Ablația transcateter a atriului stâng cu izolarea venelor pulmonare (IVP) este o procedură de tratament a fibrilației atriale (FA).
În planificarea procedurii de ablație și managementul fibrilației atriale sunt utilizate computer tomografia (CT) și rezonanța magnetică (RM).
Conținut: Componentul esențial în evaluarea preoperatorie este CT / RM angiografia. Vizualizarea 3D a venelor pulmonare, variantelor
anatomice de joncțiune cu atriul stâng și dimensiunile ostiumurilor venoase sunt necesare pentru segmentarea preprocedurală. Volumul
atriului stâng este criteriu pentru indicație la izolarea venelor pulmonare și criteriu de prognostic pentru rata succesului procedurii. CT și
RM permit evaluarea volumului atriului stâng prin algoritmul de sumare a secțiunilor, considerat cel mai exact. Laboratoarele expert în
proceduri de izolare a venelor pulmonare la pacienții cu fibrilație atrială, utilizează pe larg evaluarea fibrozei peretelui atriului stâng, pentru
ghidarea procedurii de ablație și prognosticul succesului terapeutic. Achiziționarea 3D în secțiuni fine a contrastării tardive a miocardului
atriului stâng prin RM cardiacă permite evaluarea fibrozei, segmentarea preprocedurală și evaluarea densității fibrozei postprocedurale.
Concluzii: CT și RM vizualizează angiografic anatomia și variantele anatomice ale joncțiunii venelor pulmonare cu atriul stâng, elemente
țintă ale procedurii de izolare a venelor pulmonare în fibrilație atrială. Ambele metode permit evaluarea volumului atriului stâng, prin
algoritmul de sumare a secțiunilor, care este cel mai exact. RM cardiacă adițional vizualizează fibroza miocardului atriului stâng, importantă
pentru ghidarea procedurală și evaluare postprocedurală.
Description:
Centrul de Diagnostic German, Chișinău, Republica Moldova,
The IVth Congress of Radiology and Medical Imaging of the Republic of Moldova with international participation, Chisinau, May 31 – June 2, 2018