Computer tomografia și rezonanța magnetică în izolarea venelor pulmonare la pacienții cu fibrilație atrială

Abstract

Introducere: Ablația transcateter a atriului stâng cu izolarea venelor pulmonare (IVP) este o procedură de tratament a fibrilației atriale (FA). În planificarea procedurii de ablație și managementul fibrilației atriale sunt utilizate computer tomografia (CT) și rezonanța magnetică (RM). Conținut: Componentul esențial în evaluarea preoperatorie este CT / RM angiografia. Vizualizarea 3D a venelor pulmonare, variantelor anatomice de joncțiune cu atriul stâng și dimensiunile ostiumurilor venoase sunt necesare pentru segmentarea preprocedurală. Volumul atriului stâng este criteriu pentru indicație la izolarea venelor pulmonare și criteriu de prognostic pentru rata succesului procedurii. CT și RM permit evaluarea volumului atriului stâng prin algoritmul de sumare a secțiunilor, considerat cel mai exact. Laboratoarele expert în proceduri de izolare a venelor pulmonare la pacienții cu fibrilație atrială, utilizează pe larg evaluarea fibrozei peretelui atriului stâng, pentru ghidarea procedurii de ablație și prognosticul succesului terapeutic. Achiziționarea 3D în secțiuni fine a contrastării tardive a miocardului atriului stâng prin RM cardiacă permite evaluarea fibrozei, segmentarea preprocedurală și evaluarea densității fibrozei postprocedurale. Concluzii: CT și RM vizualizează angiografic anatomia și variantele anatomice ale joncțiunii venelor pulmonare cu atriul stâng, elemente țintă ale procedurii de izolare a venelor pulmonare în fibrilație atrială. Ambele metode permit evaluarea volumului atriului stâng, prin algoritmul de sumare a secțiunilor, care este cel mai exact. RM cardiacă adițional vizualizează fibroza miocardului atriului stâng, importantă pentru ghidarea procedurală și evaluare postprocedurală.