Abstract:
Durerea de șold debutată subit la copil, reprezintă deseori un obstacol de diferențiere diagnostică multidisciplinară
clinică și paraclinică. Printre principalele diagnostice presumptive la copilul primar debutat cu durere în articulația
șoldului în țările în curs de dezvoltare cu rată endemică sporită se enumeră și tuberculoza extrapulmonară articulară.
Tuberculoza extrapulmonară este mai frecventă în cazul copiilor mici. Odată instalată, este deobicei monoarticulară,
afectând în special articulațiile mari. Sinovita tuberculoasă izolată este paucisimptomatică, cu limitarea mișcării, fiind
diagnosticată tardiv. Artrita tuberuloasă se asociază cu un grad de osteită, amiotrofie progresivă a grupelor musculare
adiacente și distrucție ireversibilă a articulației. Diagnosticul este stabilit în funcție de stadiul clinicoradiologic,
examenul bacteriologic pentru Mycobacterium tuberculosis din lichidul sinovial sau examenul histopatologic din
biopsia sinovială asociate cu IDR pozitivă la tuberculină. Evoluția este favorabilă sub tratament antituberculos asociat
cu imobilizarea articulației. Studiul de caz curent marchează importanța diagnosticării precoce prin metode specifice
și nespecifice, diagnostic diferențial cu maladiile reumatice din copilărie, a afectării articulare tuberculoase la copiii
din grupele de risc.
