Structura şi caracteristica proceselor patologice în morbiditate conform diagnosticului histomorfologic intravital

Abstract

Scopul studiului vizează aportul diagnosticului morfopatologic şi frecvenţa proceselor patologice atestate în morbiditate conform datelor Serviciului de Morfopatologie şi Citopatologie clinică a IMSP IMşiC în perioada anului 2015. Material şi metode. Material de studiu au servit rezultatele examinărilor histo - şi citomorfologice ale 8995 pacienţi cu vârsta 0-58 ani în material biopsic, postoperatoriu, obstetrical – 8147 pacienţi şi citologic al colului uterin – 848 paciente prin aplicarea standardului minim de metode histologice (hematoxilină-eozină şi selectiv: van Gieson, orceina, alcian blu, Mason) şi citologice: coloraţia după Romanovski şi după Papa Nicolau( pap-test). Rezultate. În funcţie de complexitatea materialului examinat în 60,2% examinările au avut o importanţă de diagnostic primar al patologiilor, în 12,6% de precizare şi în 24,2% cazuri de confirmare. În structura diagnosticului histomorfologic frecvenţa majoră a înregistrat procesele tumorale cu 38,6% (3143), din care în 1,9% (157) tumori maligne. Cu o frecvenţă de 30,8% s-au înregistrat patologia inflamatore specifică şi nespecifică, urmate de ce-a vicio-displazică cu 8,9% cazuri şi în 21,7% cazuri alte patologii. În structura tumorilor maligne, conform perioadelor de vârstă, ponderea majoră – 64,3% (101) s-a înregistrat în perioada adultului, la vârsta 20 - 62 ani şi 35,7% (56) din cazuri în perioada copilului, la vârsta de 1 lună -18 ani. În perioada copilului a predominat limfomul – 25,0%, predilecţie non Hodjkin, urmat de neuroblastom – 14,3%, sarcom – 8,9% şi carcinom – 3,6%, alte tipuri tumorale constituind 48,2% din cazuri. În perioada adultă, în 61,3% cazuri au predominat carcinoamele, cu predilecţie adenocarcinomul endometrial şi intestinal, urmate de mola hidatiformă, varianta sinciţio-trofoblastică proliferativă – 9,7%, tumorile carcinomatoase – 6,5% şi alte tipuri de tumori – 22,5% din cazuri. În citopatologie a colului: opţional 41,3%, infl amaţii/organisme – 28,1%, anormalităţi epiteliale: AS-CUS, ASC-H, LSIL (HPV,CIN1), HSIL (CIS/CIN2,CIN3) – 9,8%, inclusiv un caz de carcinom pavimentos. Concluzie. Diagnosticul morfopatologic intravital este de o importanţă deosebită, cu aport major în diagnosticul primar privind originea, caracterul şi activitatea proceselor patologice celular-tisulare în morbiditate la vârsta copilului şi a adultului, în special în depistarea proceselor precanceroase şi canceroase.