Abstract:
Целью исследования явилось Обоснование и целесобразность диагностики антифосфолипидного синдрома
у девочек-подростков
Нами изучены клинические и клинико-лабораторные показатели коагулограммы, агрегационной функции
тромбоцитов, волчаночный антикоагулянт (ВА), антифосфолипидные антител (АФЛА), антитела к β2 – гликорпротеину 1 у 250 девочек-подростков в возрасте 12-18 лет, состоящих на учете в детских поликлиниках г. Минска по поводу вегетососудистых дистоний.
Все девочки-подростки жаловались на головные боли по типу мигрени, обморочные и синкопальные состояния, головокружения, утомляемость и др.
Хронические очаги инфекций выявлены у 41% девочек. Более чем у половины подростков обнаружена герпетическая (67,14%) и у 31,7% – экстрагенитальнаяхламидийная инфекции.
В коагулограммах исследуемых девочек отмечалась тенденция к гиперкоагуляции – у 16,3%, изменения в сторону гипокоагуляции– у 21,8%. Высокая максимальная степень агрегации тромбоцитов выявлена у
71,15%подростков, причем она наиболее высокой оказалась у 38,5% на индуктор коллаген и у 32,7% на индуктор адреналин.
ПриисследованиисуммарныхАФЛАу 3,4% девочек выявленыантитела IgM,антитела IgG к β2
-гликопротеину
1 – у 31,9% и антитела IgM – у 5,25%. Повышенный уровень ВА обнаружен у 18,9% подростков.
Комплексная оценка показателей гемостаза, ВА, АФЛА и антител к β2 -гликопротеину 1 позволила установить наличие указанных критериев у 5,2% девочек-подростков с дисфункцией вегетативной нервной системы.
Установлена корреляционная связь средней силы между уровнем антител IgG к β2 -гликопротеину 1 и степенью агрегации тромбоцитов с коллагеном (r = +0,63).
Мигренеподобные головные боли и мигрень в сочетании с повышенным уровнем ВА, АФЛА и антител к β2
-гликопротеину 1, гиперактивностью тромбоцитов на фоне наличия хламидийной и герпесвирусной инфекций
представляют диагностические и прогностические критерии вероятного антифосфолипидного синдрома или
пре- антифосфолипидного синдрома у девочек-подростков.
Девочки-подростки с АФС-ассоциированными признаками составляют группу риска по развитию АФС при
наступлении репродуктивного периода и подлежат динамическому наблюдению и проведению профилактических мероприятий по снижению факторов риска тромбоэмболических осложнений.
