Abstract:
Актуальность: Частое развитие сердечной недостаточности (СН) при дилатационной кардиомиопатия
(ДКМП) и высокая смертность обусловливает необходимость дальнейшего изучения различных клинических
аспектов кардиомиопатии.
Цель: изучение особенностей клиники ДКМП у детей раннего возраста.
Материал и методы: под наблюдением находилось 40 детей с ДКМП в возрасте от 3 месяцев до 6 лет. Из
них, детей от 3 месяцев до 1 года – 12 детей, от 1 года до 3 лет – 18 детей, с 3 до 6 лет – 10 детей. Диагноз ДКМП
устанавливался на основании анамнеза, клинико-лабораторных и инструментальных исследований.
Результаты исследования: кардиомиопатия в семье и у ближайших родственников отмечалась в 90%, случаи внезапной смерти или заболеваний, сопровождающихся застойной СН среди родственников в 70%, невынашивание беременности, аборты в 60%, курение, наркомания, алкоголизм во время беременности в 40%,
сахарный диабет, гипертиреоз во время беременности в 20%. Левожелудочковая недостаточность развивалась в
80%, правожелудочковая недостаточность в 95%. Деформация грудной клетки – сердечный горб в 70%, кардиомегалия с расширением границ влево, вправо в 85- 95%, глухость сердечных тонов на верхушке, систолический
шум (95-100%). Гипертрофия левого желудочка обнаруживалась в 100%, блокада ветвей пучка Гисса в 30-40%,
чаще левой передне-верхней ветви (10-30%) и ритма: пароксизмальная тахикардия (60%), экстрасистолия (50-
70%), мерцательная аритмия (40-50%). На ЭхоКГ – диффузное поражение миокарда, дилатация полостей сердца, интактность сердечных клапанов, диастолическая дисфункция левого желудочка (ЛЖ). На рентгенограмме:
расширение границ сердца.
Заключение: Изучение особенностей клинического течения показало, что прогностически ДКМП у детей
крайне неблагоприятное состояние. Отмечается неуклонное прогрессирование СН, велика вероятность развития осложнений в виде аритмии, тромбоэмболии, внезапной смерти.
