Abstract:
Актуальность. В Европе около 10-30% подростков страдают хроническими заболеваниями. На лечение
таких пациентов расходуется 70-80% бюджета здравоохранения. Реабилитация больных подростков требует
решения не только медицинских вопросов, но и широкого спектра социальных проблем, и новых форм
организации медицинской помощи молодежи.
Материалы и методы. Анализ государственной статистической отчетности о заболеваемости подростков,
опыта работы молодежных клиник и литературных данных.
Результаты. Хроническими называют группу болезней, которые имеют долговременное или даже
пожизненное течение, излечиваются трудно или не полностью, требуют продолжительного лечения и
реабилитации. Это серьезные врожденные нарушения, заболевания внутренних органов, эндокринной,
репродуктивной и нервной системы, психические расстройства, онкологические заболевания. Ребенок пока
еще не понимает, что его заболевание может привести к инвалидности, ограничению социальных контактов, к
задержке и нарушениям в физическом и половом развитии, крушению жизненных планов и даже смерти.
От родителей подростка будет требоваться огромная самоотверженность и психологическая поддержка своих
детей. Надо быть готовым к психологическим и поведенческим изменениям молодого человека: эгоцентризм,
инфантильность, низкая самооценка, депрессии, проблемы во взаимоотношениях со сверстниками, любовные
переживания, рискованное поведение для доказательства своей полноценности, уход в алкоголь, наркотики или секты.
Проблемы, которые надо обсудить с подростком: влияние заболевания и лечения на рост и развитие, на
внешность (изменение массы тела и состояния кожи), реализация сексуального влечения, взаимодействие со
сверстниками, возможность исполнения надежд. Необходима активизация ресурсов подростков, поддержка
семьи и сверстников. Стационарное лечение подростков с хроническими заболеваниями должно быть
организовано по принципу «Больница, доброжелательная к подростку». К реабилитации пациентов должны
быть привлечены сверстники и добровольцы. Особую проблему составляет низкая приверженность подростков
к рекомендациям врачей, манипуляция подростками родителями и учителями.
В идеале его будущая работа подростка должна соответствовать не только желанию, но и психофизиологическим
качествам, и не наносить вреда здоровью.
Выводы. Хронические заболевания подростков создают гораздо больше проблем для медицинских
работников, самих пациентов и их родителей, чем аналогичные состояния у детей. Работа с больными
подростками требует не только качественного лечения, но и обеспечения их полноценного роста, развития,
социализации и мобилизации внутренних защитных ресурсов на основе принципов дружественного подхода
на амбулаторном и стационарном этапах оказания помощи.
