Хронические заболевания у подростков

Abstract

Актуальность. В Европе около 10-30% подростков страдают хроническими заболеваниями. На лечение таких пациентов расходуется 70-80% бюджета здравоохранения. Реабилитация больных подростков требует решения не только медицинских вопросов, но и широкого спектра социальных проблем, и новых форм организации медицинской помощи молодежи. Материалы и методы. Анализ государственной статистической отчетности о заболеваемости подростков, опыта работы молодежных клиник и литературных данных. Результаты. Хроническими называют группу болезней, которые имеют долговременное или даже пожизненное течение, излечиваются трудно или не полностью, требуют продолжительного лечения и реабилитации. Это серьезные врожденные нарушения, заболевания внутренних органов, эндокринной, репродуктивной и нервной системы, психические расстройства, онкологические заболевания. Ребенок пока еще не понимает, что его заболевание может привести к инвалидности, ограничению социальных контактов, к задержке и нарушениям в физическом и половом развитии, крушению жизненных планов и даже смерти. От родителей подростка будет требоваться огромная самоотверженность и психологическая поддержка своих детей. Надо быть готовым к психологическим и поведенческим изменениям молодого человека: эгоцентризм, инфантильность, низкая самооценка, депрессии, проблемы во взаимоотношениях со сверстниками, любовные переживания, рискованное поведение для доказательства своей полноценности, уход в алкоголь, наркотики или секты. Проблемы, которые надо обсудить с подростком: влияние заболевания и лечения на рост и развитие, на внешность (изменение массы тела и состояния кожи), реализация сексуального влечения, взаимодействие со сверстниками, возможность исполнения надежд. Необходима активизация ресурсов подростков, поддержка семьи и сверстников. Стационарное лечение подростков с хроническими заболеваниями должно быть организовано по принципу «Больница, доброжелательная к подростку». К реабилитации пациентов должны быть привлечены сверстники и добровольцы. Особую проблему составляет низкая приверженность подростков к рекомендациям врачей, манипуляция подростками родителями и учителями. В идеале его будущая работа подростка должна соответствовать не только желанию, но и психофизиологическим качествам, и не наносить вреда здоровью. Выводы. Хронические заболевания подростков создают гораздо больше проблем для медицинских работников, самих пациентов и их родителей, чем аналогичные состояния у детей. Работа с больными подростками требует не только качественного лечения, но и обеспечения их полноценного роста, развития, социализации и мобилизации внутренних защитных ресурсов на основе принципов дружественного подхода на амбулаторном и стационарном этапах оказания помощи.