Abstract:
Во многих странах точность измерений размеров наружного таза сомнительна. Распространенность
подтипов субклинически узкого костного таза еще более затрудняет диагностику.
Цель: установить акушерские МР пельвиометрические и фетометрические референсные значения при оценке
риска дистоции плечиков плода перед родами и сравнить МР пельвиометрию с наружными методами измерения.
Методы: обследованы 40 женщин с одноплодной беремонностью в сроке 38-39 недель. МР пепьвиометрия производилась на высокопольном 1,5 Т MRT. Все субклинические типы узкого костного таза были разделены на 3 степени. Проводилась также фетометрия. Риск дистоции определялся как минимальный, возможный и высокий.
Результаты: Абсолютно узкий таз был выявлен у 3 женщин. Диаметр костного таза, измеренный на МРТ,
был нормальным у 14 (35%) женщин. Двенадцати женщинам (30%) со 2 степенью узкого таза и/или крупным
плодом (>4000 г) при отсутствии других противопоказаний было рекомендовано родоразрешение через естественные родовые пути, но 6 из них выполнено КС.
Заключение: низкая частота выявления субклинически узкого костного таза при наружных измерениях
может приводить к запоздалой интранатальной диагностики этой патологии. МР пельвиометрия выявляла
субклиническое сужение костного таза. Дополнительные данные фетометрии помогли оценить риск дистоции плечиков перед родами.
Description:
Military Medical Academy, Department of radiology, St-Petersburg, Russia, Federal Center of blood, heart and endocrinology by VA. Almazov, St-Petersburg, Russia