Magnetic resonance pelvimetry in subclinical forms of narrow pelvis and shoulder dystocia risk assessment

Abstract

Во многих странах точность измерений размеров наружного таза сомнительна. Распространенность подтипов субклинически узкого костного таза еще более затрудняет диагностику. Цель: установить акушерские МР пельвиометрические и фетометрические референсные значения при оценке риска дистоции плечиков плода перед родами и сравнить МР пельвиометрию с наружными методами измерения. Методы: обследованы 40 женщин с одноплодной беремонностью в сроке 38-39 недель. МР пепьвиометрия производилась на высокопольном 1,5 Т MRT. Все субклинические типы узкого костного таза были разделены на 3 степени. Проводилась также фетометрия. Риск дистоции определялся как минимальный, возможный и высокий. Результаты: Абсолютно узкий таз был выявлен у 3 женщин. Диаметр костного таза, измеренный на МРТ, был нормальным у 14 (35%) женщин. Двенадцати женщинам (30%) со 2 степенью узкого таза и/или крупным плодом (>4000 г) при отсутствии других противопоказаний было рекомендовано родоразрешение через естественные родовые пути, но 6 из них выполнено КС. Заключение: низкая частота выявления субклинически узкого костного таза при наружных измерениях может приводить к запоздалой интранатальной диагностики этой патологии. МР пельвиометрия выявляла субклиническое сужение костного таза. Дополнительные данные фетометрии помогли оценить риск дистоции плечиков перед родами.