Clasificarea infertilității masculine

Abstract

Introduction. Male infertility can be caused by a number of harmful factors: environmental, lifestyle, harmful and dangerous working conditions, personal addictions, poor nutrition and physical activity, dangerous sexual activity, medical problems, poor social conditions and other iatrogenic surgical factors, personal medical history and hereditary family disease . During the consultation of an infertile couple, the male evaluation will not be limited to the semen analysis, but will be completed by an andrological consultation followed by correctly interpreted biological, imaging and clinical examinations. The approach to male infertility must be a rigorous one, which calls for a multidisciplinary team. Objective: This research article aims to systematize and point out the diagnostic steps of male infertility in a couple. At the same time, reference is made to the most common causes of male infertility, which can be detected in the spermiogram, in hormonal and genetic examinations. Conclusions: The causes of male infertility are diverse and it is not possible to group them ideally and completely classify them all. The mysteries of infertility can only be revealed only if doctors will know their patients, through a medical history and complete clinical examination. Awareness of the situation regarding the problem presented by the couple and oriented in several directions with multidisciplinary appreciation (andrologist, gynaecologist, sex pathologist, psychologist, psychiatrist, endocrinologist, geneticist, nutritionist, etc.) can solve their dilemmas and get closer to the real cause of infertility. In order to solve the couple’s infertility, needs interest and participation, time, patience, theoretical knowledge and practical skills are required.

Введение. Мужское бесплодие может быть вызвано множественными вредными фактороми: окружающия среда, образ жизни, вредные и опасные условия работы, личные вредные пристрастия, плохим питанием и отсутсвием физической активности, рискованные половые отношения, медицинские проблемы, плохие социальные условия и другие ятрогенные хирургические факторы, личным анамнезом и наследственных заболеваний. Во время консультации бесплодной пары, мужское обследование не ограничивается только анализом спермограммы, а дополнена биологическим, параклиническим и клиническим обследования андролога. Подход к мужскому бесплодию должен быть полным и общирным и поэтому потребуется многопрофильная команда. Цель данной статьи - систематизировать и указать этапы диагностики мужкого бесплодия. При этом упоминаются наиболее частые причины мужского бесплодия, которые могут быть выявлены в спермограмме, в гормональных и генетических обследованиях. Выводы. Причины мужского бесплодия могут быть разные, и по этому невозможно их всех идеально сгруппировать или полностью классифицировать. Тайны бесплодия могут быть раскрыты только в том случае, если врачи будут знать своих пациентов, через анамнез и при полном клиническом обследовании. Осведомленность относительно проблемы бесплодия, с мультидисциплинарной оценкой (андролога, гинеколога, сексопатолога, психолога, психиатра, эндокринолога, генетика, диетолога и т. д.) разрешить дилемму и приблизит к настоящей причины бесплодия. Чтобы решить проблему бесплодия, требуются участие, время, терпения, теоретические знания и практические навыки.

Introducere. Infertilitatea masculină poate fi cauzată de un șir de factori nocivi: ai mediului, modului de viață, activitatea profesională periculoasă, vicii personale, alimentație și activitate fizică necorespunzătoare, relații sexuale riscante, probleme medicale, situații sociale precare cât și alți factori iatrogeni chirurgicali, antecedente personale și testament genetic familial. În timpul consultului unui cuplu infertil, evaluarea masculină nu se va rezuma doar la analiza de spermograma, dar va fi completată de un consult andrologic urmat de examinări biologice, imagistice și clinice interpretate corect. Abordarea infertilității masculine trebuie să fie una riguroasă, ce face apel la o echipă pluridisciplinară. Obiectiv: Acestă lucrare își propune să sistematizeze și să puncteze pașii de diagnostic al infertilității unui cuplu de cauză masculină. În același timp, sunt menționate cele mai frecvente cauze ale infertilității masculine, care pot fi detectate în spermogramă, cât și la examinările hormonale și genetice. Concluzie: Cauzele de infertilitate masculină sunt diverse și nu este posibil de a le grupa ideal și clasifica complet pe toate. Misterele infertilității pot fi descoperite doar dacă medicii tind să-și cunoască pacienții prin anamneză și examninare clinică completă. Conștientizarea situației cu privire la problema prezentată de cuplu și orientat în mai multe direcții cu apreciere multi-disciplinară (androlog, ginecolog, sexopatolog, psiholog, psihiatru, endocrinolog, genetician, nutriționist, etc) poate descurca dilemele lor și să se apropie de adevărată cauză a infertilității. Pentru a soluționa infertilitatea cuplului este necesară implicare, timp, răbdare, cunoștințe teoretice și abilități practice.