Management of polytraumatized patients with dominance of the locomotor

Abstract

Background. Polytraumas represent approximately 16% of all traumas and are burdened by a still high mortality (15-50%), being the main cause of death in the population under 40 years and the third cause of death at all ages. Objective of the study. Evolutionary and surgical retrospective analysis of severely traumatized patients with dominance of musculoskeletal lesions. Material and Methods. Retrospective study carried out on the analysis of medical records in the period 2015-2020 of polytraumatized patients treated in the traumatology and orthopedics units of Institute of Emergency Medicine (IEM). Results. 27 polytrauma patients were hospitalized repeatedly in the orthopedics and traumatology departments for surgical assistance (removal of synthetic material). The assessment of management in polytraumatized patients, during 2015-2020, over the years has resulted in a satisfactory outcome in 18 patients; 2 patients with pseudoarthrosis of the long tubular bones (femur, tibia) required a stable rheosteosynthesis of the traumatized segments and a patient was treated in septic trauma unit. Of the total number of polytraumatized patients, 24 (29.2%) were transferred on the AviaSan from districts and municipalities in the country. Conclusion. The treatment of polytraumas with dominance of the locomotor requires a rigorous assessement with associated traumas, the assessment of the severity according to the evaluation scales. The surgeries were performed according to the principles of stable osteosynthesis.

Introducere. Politraumatismele reprezintă aproximativ 16% din totalul traumatismelor și sunt grevate de o mortalitate încă ridicată (15-50%), fiind principala cauză de deces la populaţia de sub 40 ani şi a treia cauză de deces la toate vârstele. Scopul lucrării. Analiza structurală, evolutivă și chirurgicală retrospectivă a pacienților grav traumatizați cu dominanta leziunilor aparatului locomotor. Material și Metode. Studiul retrospectiv s-a desfăşurat pe analiza fișelor medicale în perioada anilor 2015-2020, a pacienților politraumatizați, tratați în secţiile de traumatologie şi ortopedie a IMSP IMU. Rezultate. Au fost monitorizați 27 de pacienți politraumatizați, spitalizați repetat în secțiile de ortopedie și traumatologie, pentru asistență chirurgicală (îndepartarea materialului de sinteză). Evaluarea managementului pacienților politraumatizați, pe parcursul anilor 2015-2020, a determinat un final satisfăcător la 18 pacienți, 2 pacienţi cu pseudoartoze ale oaselor tubulare lungi (femur, tibie) au necesitat reosteosinteză stabilă a segmentelor traumatizate, iar un pacient s-a tratat în traumatologia septică. Din numărul total de pacienţi politraumatizați, 24 (29,2%) au fost transferaţi prin intermediul AviaSan din raioanele și municipiile din țară. Concluzii. Tratamentul politraumatismelor predomoinante a apratului locomotor necesită o evaluare strictă cu determinarea traumatismelor associate și aprecierea gravității traumatizatului, conform scalelor de evaluare. Intervenţiile chirurgicale au fost efectuate după principiile osteosintezei stabile.