Background. The response of freezing of gait (FOG) to deep brain stimulation of the subthalamic
nucleus (STN-DBS) is controversial and depends on many poorly controlled factors. Objective of the
study. A clinical predictor for the individual patient is needed to counsel the patient regarding this
symptom. Material and Methods. A cohort of 124 patients undergoing STN-DBS was evaluated based
on the video-documented Levodopa test at baseline in the OFF- and ON-drug condition and
postoperatively in the best condition (ON-drug/ON-stim) and the worst condition (OFF-drug/ON-stim).
We compared the freezing item of the Unified Parkinson's disease rating scale (#14), the UPDRS III
total score, and FOG Severity Index. Results. We found ‘FOG during the turning task’ to be the best
predictor with an ROC-value of 0.857 compared to 0.603 for the UPDRS Item 14 and 0.583 for the total
UPDRS III. An improvement of 1 or 2 grades of the turning item during the preoperative levodopa test
predicts an improvement during the worst condition postoperatively of 1 grade or more with an 80%
probability. Conclusion. This FOG prediction test is simple and clinically useful. The test needs to be
studied in a prospective study.
Introducere. Răspunsul fenomenului de înghețare al mersului la stimularea cerebrală profundă al
nucleului subtalamic (STN-DBS) este controversat și depinde de mulți factori slab controlați. Scopul
lucrării. Este necesar un predictor clinic pentru fiecare pacient pentru a-l sfătui cu privire la acest
simptom. Material și Metode. Un eșantion de 124 de pacienți supuși STN-DBS au fost evaluați în baza
testului levodopa documentat video la baseline în starea OFF și ON medicație și postoperator în
condițiile ON-med/ON-stim și OFF-med/ ON-stim. În ceea ce privește valoarea predictivă, am comparat
itemul de înghețare a mersului al scalei de evaluare a bolii Parkinson unificate (UPDRS #14), scorul
motor UPDRS. Rezultate. Am constatat, că evaluarea înghețării mersului la întoarcerea la 1800 în
timpul mersului este cel mai eficient predictor cu o valoare ROC de 0,857, comparativ cu 0,603 pentru
itemul 14 al UPDRS și 0,583 pentru scorul UPDRS III. O îmbunătățire cu 1 sau 2 grade a scorului de
întoarcere în timpul testului preoperator de levodopa prezice o îmbunătățire în cea mai proastă stare
postoperatorie de 1 grad sau mai mult cu o probabilitate de 80%. Concluzii. Acest test de predicție este
simplu și util din punct de vedere clinic și necesită a fi studiat într-un studiu prospectiv.
