Aspectele diagnosticului molecular a alergiei la veninul de himenoptere

Abstract

Întroducere Alergia la veninul de insecte este unul dintre cei mai frecvenți factori declanșatori ai reacțiilor anafilactice severe la adulți. Aproximativ 9,2 până la 28,7% din populația adultă prezintă o sensibilizare la veninul de himenoptere (inclusiv albinele și vespidele), iar prevalența reacțiilor sistemice la înțepături de insecte variază între 0,3 și 7,5% la adulți și până la 3,4% la copii [1, 3]. De regulă prevalența sensibilizării la veninul de himenoptere este legat de gradul de expunere. Deși au fost raportate doar 0,03 până la 0,48 decese/1000000 locuitori/an, mortalitatea cauzată de înțepăturile de insecte este subestimată din cauza înțepăturilor nerecunoscute în cazul deceselor inexplicabile [1]. Scopul lucrării Evidențierea aspectelor de diagnostic, inclusiv interpretarea moleculară a sensibilizării la veninul de himenoptere a pacienților din Republica Moldova. Material și metode În studiu a fost inclus un lot de 100 pacienți, cu vârsta cuprinsă între 1 și 69 de ani, care au efectuat testul alergologic multiplex ALEX, IgE specifice la extracte alergene și componente moleculare ale himenopterelor. Datele au fost prelucrate prin intermediul programului de calcul Microsoft Excel. Rezultate Aproximativ 40% din lotul pacienților analizați au prezentat cel puțin o sensibilizare la veninul de himenoptere (albinele, vespidele și furnicile) (Fig. 3). Rata cea mai crescută de sensibilizare la himenoptere (28%) s-a înregistrat în grupa de vârstă 30-39 de ani (Fig. 4). Sensibilizarea exclusiv la extractul de Albină meliferă vestică a fost observată în 9 cazuri (22,5 %), iar sensibilizări la moleculele alergenice majore Api m 1 - în 7 cazuri (17,5 %) și Api m 10 - 13 pacienți (32,5 %). Marcherii specifici de sensibilizare către veninul de viespe au fost: Ves v 1 - 1 caz (2,5 %) și Ves v 5- 19 cazuri (47,5 %) (Fig. 7). Concluzii Sensibilizarea la himenoptere este frecventă și poate fi chiar cu potențial fatal în unele cazuri. Determinarea sensibilizării către componentele moleculare majore ale himenopterelor au rol de prognostic al reacțiilor severe cât și de ghidare în imunoterapia alergen specifică.