Considerații clinico-paraclinice ale pneumoniilor comunitare trenante cauzate de virusul SARS-CoV-2

Abstract

Introducere Datele din literatura de specialitate și experiența noastră din ultimul an au demonstrat că lupta cu virusul SARS-CoV-2 nu se încheie cu gestionarea perioadei acute. Astfel noțiunea de pneumonie trenantă capătă o nouă dimensiune, însemnând nu doar rezoluție radiologică întârziată, dar și persistența simptomelor și semnelor peste 4 săptămâni de la debut. Obiectiv Studierea particularităților clinice, biologice și radiologice ale pneumoniilor trenante cauzate de virusul SARS-CoV-2. Material și metode Studiul: transversal Material: 120 pacienți (vârsta medie 62,7±11,9 ani) cu pneumonii cauzate de virusul SARS-CoV-2 Perioada spitalizării: 08.2020-05.2021 Criterii de includere: ❑ Vârsta pacienților mai mare de 18 ani ❑ Spitalizare anterioară în secțiile COVID ❑ Durata clinico-radiologică a pneumoniei mai mare de 4 săptămâni ❑ Respitalizare în secțiile PostCOVID ale SCM „Sfânta Treime” Rezultate. Pneumoniile cu durata de 4-8 săptămâni (lotul 1) au constituit 87 (72,5%), cu durata de 8-12 săptămâni (lotul 2) – 33 (27,5%). Persistența dispneei și tusei la externare a fost de 3 ori mai frecventă în lotul 2. Rezoluție radiologică completă sau incompletă la externare a fost constatată în 2/3 pacienți din ambele loturi, tendință spre fibroză fiind observată mai frecvent în lotul 1 – 26,4% vs 12,1% (p> 0,05). Concluzii Evoluția trenantă a pneumoniilor cauzate de virusul SARS-CoV-2 s-a confirmat prin persistența simptomelor respiratorii și rezoluție radiologică întârziată, fiind influențată de necesitatea ventilației non-invazive în secțiile COVID și de o serie de factori extrapulmonari (agravarea insuficienței cardiace preexistente, creatinina serică crescută, anemia și imposibilitatea de autodeplasare).