Abstract:
Introducere. Abordarea optimală a fistulei arterio-venoase
(FAV) funcționale la pacienții după transplant renal (Tx
renal), rămâne un subiect de dezbateri. Impactul FAV asupra
funcționalității transplantului de multe ori este neglijat.
Scopul lucrării. Evaluarea impactului FAV
funcționale pentru hemodializa programata la
parametrii hemodinamici a grefei renale.
Material și Metode. Evaluarea datelor a fost efectuată în
Clinica de Urologie și Nefrologie Chirurgicală. Pacienta de
32 ani a fost investigată prin electrocardiografie,
ecocardiografie, Dupplex ecografie grefei renale și FAV.
Concomitent au fost studiate datele din literatura
specializată. Rezultate. Pacienta a fost internata cu dispnee pronuțată la
efort fizic, disconfort in regiunea retrosternală, prezența
FAV complicate cu un anevrism masiv cu hiperdebit
sanguin - 3700 ml/min. In proiectia v. jugulare drepte se
determina o formatiunuea pulsativa (anevrism venos)
conditionata de stenoză venoasa centrala. Sa efectuat
lichidarea FAV cu excizia anevrismei. Sa constatat
micșorarea valorilor indicelor de rezistenta (IR) în timpul
compresiei FAV. Valorile medie a IR pre-compresie FAV
0.68 (0.63–0.74) vs 0.59 (0.54–0.63) în timpul compresiei
FAV (p = 0.030).Concluzii. Modificările hemodinamici sistemice asociate cu ocluzia temporară
/lichidarea a FAV la pacienți cu Tx renal contribuie la ameliorarea perfuziei
grefei renale. Pentru concluziile finale este necesar continuarea studiului.
