Augmentarea gingivală peri-implantară, cu grefă de țesut conjunctiv prin tehnica „Two stage”

Abstract

Introducere. Chirurgia țesuturilor moi periimplantare este importantă pentru obținerea țesutului keratinizat suficient în scopul creării spațiului biologic, controlul acumulării plăcii bacteriene, evitarea impactului alimentelor, fluxul de aer intercoronar și deficiențe de fonație . Scopul final al creării spațiului biologic este de a proteja conexiunea subiacentă dintre implant și țesutul osos format prin procesul de osteointegrare. Implanturile dentare cu o bandeletă de țesut keratinizat < 2 mm sunt predispuse periimplantitei și recesiunilor gingivale. Tehnica augmentării gingivale utilizând grefă de țesut conjunctiv prin tehnica Two Stage se referă la plasarea țesutului conjunctiv gingival sub un lambou cu grosime parțială, acesta având scopul de a induce formarea de țesut keratinizat. Scopul acestui studiu este de a desrie tehnica de augmentare gingivală „Two Stage” și de a aprecia sporirea progresivă a grosimii țesutului keratinizat în urma augmentării la distanță de 1 lună și 6 luni. Materiale și metode. Cercetarea a fost efectuată în maniera unui studiu prospectiv descriptiv pe un eșantion de 10 pacienți care au beneficiat de tratament cu grefă de țesut conjunctiv prin tehnica augmentării gingivale în două etape chirurgicale „Two stage”. Postoperator la a 7- a zi, 30 zile, 6 luni–a fost evaluat grosimea stratului de țesut keratinizat obținut, parametru de vindecare primară, prezența, forma și calitatea papilelor gingivale adiacente coroanelor fixate pe implanturi. Rezultate. Grosimea țesutului keratinizat a fost măsurată în timpul intervenției chirurgicale, la 1 lună și la 6 luni distanță. În mediu, țesutul keratinizat a sporit prin tehnica ”Two stage„ cu 1,95mm. Concluzii. 1. Augmentarea gingivală prin intermediul grefei de țesut conjunctiv în cadrul tratamentului cu implanturi dentare este indicată în cazul prezenței la pacient în regiunea edentată a biotipului gingival subțire și festonat. 2. În urma augmentării gingivale cu grefă de țesut conjuctiv prin tehnica ”Two-stage„ , în mediu, țesutul keratinizat a sporit cu 1,95 mm. La fel, s-a determinat discrepanța ( indicele de contracție) dintre grosimea țestul keratinizat la 1 lună și 6 luni distanță , obținându-se valoarea medie egală cu 0,5 mm.