Abstract:
Introducere: Fimoza și fibroza capsulei anterioare (FCA) descrise ca sindrom de contracție a
capsulei (SCC), este o complicație postintervenție de extracție a cataractei în care are loc
constricția centripetă și fibroza capsulei. Aceasta este asimptomatică, cu excepția cazului în care
constricția evoluează în axa vizuală, urmată de scăderea acuității vizuale, pseudofacodoneză și
dislocarea PF-lui intraocular. SCC poate fi provocată de o serie de factori: Factori intraoperatori
- capsulorexis continuu mic, materialul și design-ul pseudofakului (PF); Patologii oculare
preexistente - miopie forte, uveită cronică, retinopatia pigmentară, glaucom cu unghi închis, etc.
Caz clinic: Pacient de gen masculin în vârstă de 61 ani, cu retinopatie pigmentară și miopie forte
din copilărie, a dezvoltat SCC după 9 ani de la intervenție chirurgicală de extracție a cataractei
prin metoda de facoemulsificare la ambii ochi cu difrență de 9 luni, fără incidente cu
capsulorhexis de 5,5-6 mm, cu implantarea PF hidrofob monobloc cu 2 haptici la OD (Alcon) iar
la OS-PF hidrofil monobloc cu 4 haptici (Bausch) intracapsular. Acuzele pacientului au
constituit: scăderea treptată a vederii la ambii ochi atît la distanță, cât și la aproape, nictalopia,
îngustarea cîmpului vizual periferic. Examenul clinic a evidențiat: Vis OD/OS =
0,01n.c./0,01n.c; la biomicroscopie – OU iridodoneză, deformarea pupilei cu subluxarea PF și
prezența hapticii în CA, fimozarea și contracția capsulară. Pacientul a suportat intervenție
chirurgicală la OU de repoziție a PF cu suturare la scleră și iridoplastie cu distanța de
aproximativ 2 luni. AV OD/OS postoperator=0,1/0,2.
Concluzie: 1. În cazul nostru factorii predispozanți pentru SCC au consituit cei oculari
preexistenți ca retinita pigmentară și miopia forte. Același rezultat s-a obținut de apariție a SCC
indiferent de tipul materialului și design-lui PF.
