Glaucomul și sarcina

Abstract

Introducere: În ultimii ani oftalmologii tot mai des întîlnesc diverse patologii oculare la gravide printre care și glaucomul. Datorită metodelor performante de diagnostic depistarea glaucomului în majoritatea cazurilor e în stadiu incipient, deseori graviditatea apare pe fon de glaucom depistat precedent. Scopul lucrării. Conduita tratamentului glaucomului la femeia gravidă și în perioada alăptării. Materiale și metode. Sunt prezentate cazuri clinice a gravidelor diagnosticate cu glaucom pînă la sarcină. Ajustarea tratamentului ce oferă PIO dorită cu preparatele cu minim reacții adverse asupra fătului. Rezultate. Metodă standart în tratamentul glaucomului la gravide nu există. Folosirea preparatelor hipotensive - antiglaucomatoase în timpul gravidității aduc la un risc atît pentru mama cît și pentru făt. Datele experimentale ne informează că peste 30-120 min după instilația preparatelor antiglaucomatoase concentrația lor în laptele mamei este 1-2 % de la doza inițială. Necătînd la concentrația mică sunt inregistrate efecte (dereglări) sistemice. Aceste dereglări sunt lămurite prin faptul că 80% din volumul preparatelor prin mucoasa canalului nazo-lacrimal se absorb și nimeresc în sistemul vascular. Pentru micșorarea absorbției se recomandă compresia nazo – lacrimală sau ocluzia temporară a punctelor lacrimale. În cazul lipsei compensației PIO la gravide, la regim minim de preparate antiglaucomatoase, sunt indicate metode alternative de tratament. La gravide superioritate are tratamentul laser – lasertrabeculoplastia, ciclofotocuagularea. Concluzii. Indicarea preparatelor hipotensive antiglaucom la lipsa compensației PIO în timpul gravidității și alăptării necesită a fi minimă. Din indicații prioritare este lasertrabeculoplastia.