Abstract:
Introducere: În ultimii ani oftalmologii tot mai des întîlnesc diverse patologii oculare la gravide
printre care și glaucomul. Datorită metodelor performante de diagnostic depistarea glaucomului
în majoritatea cazurilor e în stadiu incipient, deseori graviditatea apare pe fon de glaucom
depistat precedent.
Scopul lucrării. Conduita tratamentului glaucomului la femeia gravidă și în perioada alăptării.
Materiale și metode. Sunt prezentate cazuri clinice a gravidelor diagnosticate cu glaucom pînă
la sarcină. Ajustarea tratamentului ce oferă PIO dorită cu preparatele cu minim reacții adverse
asupra fătului.
Rezultate. Metodă standart în tratamentul glaucomului la gravide nu există. Folosirea
preparatelor hipotensive - antiglaucomatoase în timpul gravidității aduc la un risc atît pentru
mama cît și pentru făt. Datele experimentale ne informează că peste 30-120 min după instilația
preparatelor antiglaucomatoase concentrația lor în laptele mamei este 1-2 % de la doza inițială.
Necătînd la concentrația mică sunt inregistrate efecte (dereglări) sistemice. Aceste dereglări sunt
lămurite prin faptul că 80% din volumul preparatelor prin mucoasa canalului nazo-lacrimal se
absorb și nimeresc în sistemul vascular. Pentru micșorarea absorbției se recomandă compresia
nazo – lacrimală sau ocluzia temporară a punctelor lacrimale. În cazul lipsei compensației PIO la
gravide, la regim minim de preparate antiglaucomatoase, sunt indicate metode alternative de
tratament. La gravide superioritate are tratamentul laser – lasertrabeculoplastia,
ciclofotocuagularea.
Concluzii. Indicarea preparatelor hipotensive antiglaucom la lipsa compensației PIO în timpul
gravidității și alăptării necesită a fi minimă. Din indicații prioritare este lasertrabeculoplastia.
